Probówka słuchowa: Przydatne uwagi dotyczące rurki słuchowej

Oto twoje pożyteczne uwagi na Auditory Tube!

Przewód słuchowy (rurka gardłowo-bębenkowa lub trąbka Eustachiusza) jest śluzowatym kanałem kostno-szyjnym, który komunikuje boczną ścianę nosowo-gardła z przednią ścianą jamy bębenkowej.

Zdjęcie dzięki uprzejmości: upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/40/Ear-anatomy-text-.png

Utrzymuje równowagę ciśnienia powietrza po obu stronach błony bębenkowej dla właściwej wibracji dźwięków.

Kierunek:

Każda probówka przechodzi w dół, do przodu i w kierunku środkowym od jamy bębenkowej do nasofara-gardła, tworząc kąt około 45 ° z płaszczyzną strzałkową i jedną z 30 ° w płaszczyźnie poziomej.

Części składowe:

Każda rura ma około 36 mm długości i składa się z dwóch części - kostki około 12 mm w bocznej jednej trzeciej i części włóknisto-chrzęstnej około 24 mm w środkowych 2/3.

Część kostna:

Zaczyna się w przedniej ścianie jamy bębenkowej i coraz węższa kończy się na skrzyżowaniu płaskonabłonkowej części kości skroniowej w postrzępionym marginesie, gdzie zamocowana jest chrząstkowa część rurki. Na przekroju światło jest poprzecznie owalne.

Relacje:

Powyżej:

Tensorowy mięsień bębenkowy, który jest oddzielony od rurki partią kostną;

Poniżej:

Tympanonowa płytka kości skroniowej;

Medialnie:

Kanał szyjny, zawierający tętnicę szyjną wewnętrzną oraz splot nerwów i żył;

Później:

Opuszczona krawędź tympanonu.

Część włóknisto-chrzęstna:

Przechodzi w dół, do przodu i w kierunku środkowym wzdłuż bruzdy rurkowej, która jest rowkiem na dolnej powierzchni podstawy czaszki i jest utworzona przez przegub pomiędzy większym skrzydłem klinowym i ropową częścią kości skroniowej.

Po stronie bocznej część chrzęstna jest przymocowana do przedniego końca części kostnej, gdzie tworzy przesmyk, który jest najwęższą częścią rurki. Na przesłonie rura lekko się wygina, ponieważ części kostne i chrzęstne nie znajdują się w tej samej płaszczyźnie.

Antero-medialnie, przechodzi przez zatokę Morgagniego ponad górnym mięśniem zwężającym, przebija bucco-gardłową i pharyngo-podstawną powięź i otwiera się w bocznej ścianie nosogardzieli. Otwór gardłowy jest najszerszą częścią rurki i znajduje się około 1, 25 cm za i nieco poniżej tylnego końca dolnego szwu nosowego. Otwór ten jest strzeżony powyżej i z tyłu przez uniesienie tubalu, które zawiera w podśluzowych kolekcjach tkanki limfoidalnej zwanej migdałkiem jajowodowym.

Charakter chrząstki:

Jest to trójkątna płytka z elastycznego chrząstki włóknistej, której wierzchołek jest przymocowany do części kostnej, a jej podstawa tworzy wysunięcie tuby. Ponieważ składa się z elastycznej chrząstki, zwapnienie i kostnienie nie wpływają na tę część rurki.

Chrząstka jest zgięta w osi długiej, tak że jest podzielona na szeroką blaszkę środkową i krótką blaszkę boczną. Obie warstwy są ciągłe powyżej, ale poniżej i bocznie są otwarte, a szczelina między nimi jest zamknięta włóknistą membraną. W związku z tym ta część rurki jest włóknisto-żylakowa. Na przekroju chrząstka jest odwrócona w kształcie litery "J".

Relacje części włóknisto-chrzęstnej:

Antero-laterally:

(a) Kręgosłup klinowy;

(b) Tensor veli palatini, który oddziela rurę od następujących struktur:

(i) Nerka żuchwy i jego gałęzie:

(ii) Zwoje nerwu skokowego i jego połączenia;

(iii) nerw podwzgórza Chorda;

(iv) środkowa tętnica oponowa.

Pooperacyjnie:

(a) wierzchołek kamienia doczesnego;

(b) Lewator veli palatini;

Tubusy powyżej dolnego dołu podstawy czaszki;

Poniżej:

(a) Lepszy mięsień dusicielski;

(b) guz gruźlicy, który jest trójkątnym rzutem kości od tylnej granicy przyśrodkowej płytki pterygoid;

Mięśnie przywiązane do części chrzęstnej:

Z blaszki środkowej:

(a) Levator veli palatini;

(b) Tympanię z tensorem;

Z blaszek bocznych i włóknistych:

Tensor veli palatini.

Mechanizm otwierania rury:

Pozostaje nierozstrzygnięty. Niektórzy uważają, że rurka jest aktywnie otwierana przez skurcz tensora veli palatini, który powstaje z bocznych i włóknistych blaszek rurek; dlatego nazywa się rozszerzającą się tubae, wspomaganą przez mięsień salpingo-pharyngeus. Inni autorzy sugerują, że rurka jest otwierana biernie przez dźwigacz veli palatini, który poprzez skurcz uwalnia napięcie chrząstki.

Struktura błony śluzowej:

Koścista część jest wyłożona cienkim, niekopiowanym, spłaszczonym lub prostopadłościennym nabłonkiem. Chrząstkowa część jest pokryta rzęskowym nabłonkiem kolumnowym, który zawiera liczne gruczoły śluzowe i blisko końcowej agregacji tkanki limfatycznej w gardle.

Czynniki utrzymujące rurę w pozycji:

(a) Procesus tuberious, który podtrzymuje rurę od dołu;

(b) Tkanka włóknista zawieszająca rurkę powyżej bruzdy rurkowej;

Osobliwości probówki słuchowej u dzieci:

1. Ma około 18 mm długości, co oznacza połowę całkowitej długości dorosłej rurki.

2. Jest szerszy i bardziej poziomy w kierunku.

3. Elewacja rurowa nie jest widoczna. Dlatego często trudno jest przejść przez cewnik Eustachiusza, aby rozszerzyć rurkę u dziecka.

Tętnicze zaopatrzenie:

Rura dostarczana jest przez gałęzie z

(a) środkowa tętnica oponowa,

(b) Tętnica kanału pterygoid, oraz

Drenaż żylny:

Żyły spływają do splotów żyły pterygoid i gardłowych.

Limfatyczna drenuje do węzłów chłonnych w gardle retro-gardłowym i górno-gardłowym.

Dostarczanie nerwów:

1. Cała rura poza końcem gardła jest dostarczana przez nerw językowo-gardłowy przez splot bębenkowy.

2. Otwarcie gardła jest dostarczane przez gałąź gardła zwoju pterygopalatyny niosącego włókna z nerwu szczękowego.

Rozwój:

Każda rura jest tworzona od środkowej części wnęki tubowo-bębenkowej, która jest utworzona przez połączenie części grzbietowych pierwszej i drugiej torebki gardła z powodu zewnętrznego przemieszczenia drugiego łuku ramieniowego. Boczna część wgłębienia rozszerza się i tworzy śluzową wyściółkę jamy bębenkowej, błony bębenkowej, wyrostka sutkowego i sutkowatych komórek powietrznych.