Dieta w cukrzycy
Dieta w cukrzycy odgrywa istotną rolę, ponieważ ma na celu zapobieganie szerokim fluktuacjom stężenia glukozy we krwi podczas karmienia i podczas postu. Cukrzyca jest przewlekłym zaburzeniem metabolicznym. Dobrze opanowany cukrzyca ma dobrą długość życia. Zaniedbanie jakiegokolwiek stanu lub objawów może spowodować nieodwracalne uszkodzenie ciała. Zasadniczo powikłania cukrzycy wynikają ze stopniowego i nieodwracalnego uszkodzenia tętnic, które ostatecznie prowadzą do gangreny, zawału mięśnia sercowego, choroby nerek lub ślepoty.
Insulina wydzielana przez małe komórki wysepek langerhans w trzustce ma zasadnicze znaczenie dla prawidłowego metabolizmu glukozy. W stanie stresu, stan cukrzycowy często wiąże się z predyspozycjami genetycznymi. Moczówka prosta to choroba, która ma pewne objawy cukrzycy, takie jak duża ilość wydalanego moczu, wielkie pragnienie, a czasem duży apetyt, ale w moczówki prostej są to objawy specyficznego urazu, a nie zbiór zaburzeń metabolicznych.
Etiologia i czynniki predysponujące:
Dziedziczność:
Dziedziczność odgrywa ważną rolę w etiopatogenezie cukrzycy. Najbliższy stosunek krwi osoby jest na większe ryzyko zachorowania na cukrzycę. Gdy oboje rodzice chorują na cukrzycę, szanse na rozwój choroby są znacznie zwiększone. Osoba z cukrzycą w wywiadzie rodzinnym powinna zachować większą ostrożność, aby zapobiegać chorobie i wykryć ją na jak najwcześniejszym etapie.
Otyłość:
Chociaż na ogół cukrzycy w średnim wieku są otyli, wzrost masy ciała jest czynnikiem predysponującym dla cukrzycy. Osoby z nadwagą mają zmniejszoną tolerancję na cukier. Tolerancję glukozy można przywrócić do normy u otyłych pacjentów z łagodną cukrzycą tylko poprzez zmniejszenie masy ciała. Nawet osoba podatna na cukrzycę, zwiększona aktywność fizyczna może opóźnić wystąpienie choroby.
Naprężenie:
Różne emocjonalne niepowodzenia, takie jak zmartwienie, napięcie, depresja itp., Przyczyniają się do fizjologicznych zaburzeń w ciele. W którym może prowadzić do cukrzycy.
Infekcje:
Zakażenie może powodować niespecyficzne wylewanie hormonów katabolicznych, które antagonizują działanie insuliny, a następnie mogą wywołać początek cukrzycy. Czasami pomiędzy infekcją a wystąpieniem objawów występuje długa przerwa. Wirus może wywołać reakcję autoimmunologiczną w trzustce, co zaburza wydzielanie insuliny, tym samym predysponując do cukrzycy.
Błonnik pokarmowy:
W wielu krajach afrykańskich stwierdza się, że zawartość błonnika w diecie jest wysoka, a występowanie cukrzycy jest niskie, podczas gdy spożycie w słabszych społecznościach jest większe, w dobrze prosperujących społecznościach ta relacja jest odwrotna. Może to prowadzić do wniosku, że dieta o niskiej zawartości błonnika jest częścią etiologii cukrzycy. Ale praktycznie trudno jest dostrzec, w jaki sposób niedobór błonnika mógłby spowodować zaburzenie.
Wtórna cukrzyca:
Niewielka liczba przypadków cukrzycy występuje w wyniku choroby, która niszczy trzustkę, co z kolei prowadzi do zaburzenia wydzielania insuliny. Podobnie jak w przypadku zapalenia trzustki, raka trzustki i pankreatektomii.
Niedostateczne odżywianie:
Nowa kategoria cukrzycy to cukrzyca związana z niedożywieniem, która charakteryzuje się wiekiem zachorowania, a następnie poniżej 30 lat, wskaźnik masy ciała jest mniejszy niż 18. Jednak ich stężenie cukru we krwi nie jest kontrolowane w przypadku doustnych leków hipoglikemizujących i może wymagać podania insuliny do kontroli .
Upośledzona tolerancja glukozy (IGT):
Osoby z poziomem glukozy we krwi pośrednim między tymi, które uważa się za normalne, a osobami z jawną cukrzycą, zostały zakwalifikowane jako cierpiące na IGT. Są jednak na większe ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak choroba niedokrwienna serca i choroba naczyń obwodowych.
Gestational Diabetes Mellitus (GDM):
Gestational Diabetes mellitus to nietolerancja glukozy rozwijająca się lub rozpoznawana w czasie ciąży. Wymaga oddzielnego rozpatrzenia z racji zwiększonego ryzyka płodowego z nim związanego, czemu można zapobiec poprzez odpowiednie leczenie.
Objawy:
Wstępne obserwacje mogą obejmować:
1. Zwiększone pragnienie (polidypsja)
2. Zwiększone oddawanie moczu (wielomocz)
3. Zwiększony głód (polifagia)
4. Utrata wagi.
Inne możliwe objawy to:
za. Zmniejszona zdolność uzdrawiania
Ciągłe objawy prowadzące do niekontrolowanej sytuacji mogą prowadzić do:
ja. Śpiączka
ii. Płynny brak równowagi elektrolitowej
iii. Kwasica
b. Osłabienie, utrata siły.
Zarządzanie dietą:
Recepta dietetyczna dla pacjenta z cukrzycą powinna być zaplanowana zgodnie z:
1. Historia żywienia pacjenta i członków rodziny.
2. Płeć, wiek, wzrost, waga i aktywność pacjenta.
3. Rodzaj cukrzycy, na którą cierpi pacjent.
4. Rodzaje przyjmowanych leków, tj. Leki na insulinę / doustną hipoglikemię.
Kalorie:
Nadmierne spożycie kalorii powoduje przyrost masy ciała i otyłość. Osiągnięcie idealnej wagi powoduje stopniowe zmniejszenie hiperglikemii. Pierwszym krokiem do obliczenia potrzebnych kalorii jest masa.
Aby uzyskać prawidłową wagę dla diabetyków, odpowiednia jest następująca formuła:
Wysokość w centymetrach - 100 = Waga dla osoby z cukrzycą.
W zależności od wagi należy obliczyć wymagane kalorie.
Kategoria Wymagania kaloryczne
Nadwaga 20 Kcal / Kg / dzień
Niedowaga 40 Kcal / kg / dzień
Idealna waga 30 Kcal / kg / dzień
Osoba starsza powyżej 50 roku życia może potrzebować o 10 procent mniej kalorii na każdą dekadę. Dzienny plan posiłków powinien być spójny pod względem całkowitej ilości kalorii i dystrybucji składników odżywczych dostarczających energię, tj. Węglowodanów, tłuszczów i białek.
Dystrybucja substancji odżywczych w diecie:
Węglowodany od 60 do 65% wszystkich kalorii
Białka 15 do 20% wszystkich kalorii
Tłuszcze od 15 do 25% wszystkich kalorii.
Węglowodany:
Istnieją duże różnice między odpowiedziami glikemicznymi a węglowodanami. Węglowodany są klasyfikowane jako węglowodany proste i złożone. Proste węglowodany to glukoza i sacharoza. Złożone węglowodany występują w postaci zbóż, roślin strączkowych, warzyw i owoców. Proste węglowodany nie są zwykle zalecane, ponieważ są bardzo szybko wchłaniane i dają szybszy wzrost poziomu cukru we krwi. W przeciwieństwie do tego złożone węglowodany są trawione i wchłaniane z mniejszą szybkością.
Tłuszcze:
Rodzaj i ilość tłuszczu odgrywa istotną rolę w diecie diabetyków. Żywność o dużej zawartości tłuszczów nasyconych i cholesterolu powinna być ograniczona. Wpływ spożywanego tłuszczu tłuszczowego odgrywa istotną rolę w zmianach cholesterolu w osoczu.
Białka:
Zapotrzebowanie na białko jest normalnym wymaganiem, tj. 1 gm./kg masy ciała. Jednak zalecenie spożycia białka musi uwzględniać potencjalny wpływ spożycia dużych ilości białka, zwłaszcza powikłań nerek. Dodatkowe spożycie występuje zwłaszcza w cukrzycy ciężarnych, osób starszych i osób w stanie katabolicznym, takich jak uraz lub zabieg chirurgiczny.
Błonnik:
Rola błonnika pokarmowego ma ogromne znaczenie w dzisiejszym leczeniu cukrzycy. Przeprowadzono kilka badań na tym, że zwiększenie błonnika pokarmowego może prowadzić do obniżenia poziomu glukozy w osoczu.
Rola błonnika u osoby chorej na cukrzycę wygląda następująco:
za. Włókno zwiększa czas przejścia pokarmu w przewodzie pokarmowym, opóźniając przejście przez żołądek i jelito cienkie, opóźniając w ten sposób wchłanianie węglowodanów.
b. Fibra działa jak fizyczna bariera chroniąca węglowodany przed działaniem enzymatycznym.
Lista wymiany:
Aby dieta cukrzycowa nie była bardzo sztywna, pacjent może uzyskać wymagane kalorie, wybierając odpowiednie produkty z listy wymiennej.
Juvenile Diabetic:
Planowanie diety dla nieletnich chorych na cukrzycę ma kluczowe znaczenie, ponieważ u zdrowego dziecka wydzielanie insuliny odpowiada spożyciu pokarmu, podczas gdy u dziecka z cukrzycą spożycie pokarmu musi odpowiadać wstrzykniętej insulinie. W przeciwieństwie do osoby dorosłej dziecko znajduje się w fazie wzrostu i rozwoju, a przez to bardzo aktywne. W związku z tym zapotrzebowanie na insulinę powinno być dostosowane tak, aby utrzymać widoczną aktywność fizyczną i wzrost. Wytyczne żywieniowe powinny być tak zaplanowane, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia hipoglikemii.
Punkty, które należy rozważyć podczas planowania diety dla cukrzycy młodzieńczej to:
1. Odpowiednie kalorie dla istniejącej wagi mogą być stopniowo zwiększane. Należy uwzględnić żywność o niskiej kaloryczności i wysokiej zawartości błonnika.
2. Duże spożycie kalorii powinno pochodzić z węglowodanów i tłuszczów, ponieważ białko jest potrzebne do wzrostu i rozwoju.
3. Należy unikać cukrów prostych, ponieważ są one szybko i łatwo wchłaniane.
4. Insulina powinna być dostosowana do przyjmowanego.
5. Należy zalecić częstą dietę, aby uniknąć hipoglikemii.
6. Nie powinno być monotonii, ponieważ może to prowadzić do mniejszego spożycia, a zatem hipoglikemii.
Indeks glikemiczny:
Wzrost stężenia cukru we krwi po posiłku nie zależy tylko od ilości spożytych węglowodanów, ale także od szybkości wchłaniania, która zmienia się w zależności od błonnika, fity, garbników i inhibitorów enzymów.
Zdolność produktu spożywczego do podwyższenia poziomu cukru we krwi mierzy się w odniesieniu do wskaźnika glikemicznego.
Indeks glikemiczny = obszar glukozy we krwi badanej żywności (100 gramów testowanej żywności) Powierzchnia glukozy we krwi z pokarmu referencyjnego (100 gramów białego chleba)
Przygotowanie pokarmu również determinuje wchłanianie glukozy
Alkohol i cukrzyca:
1. Alkohol przyczynia się do powstawania wielu kalorii i narusza przepisy dietetyczne.
2. W wyniku zatrucia alkoholem może prowadzić do hipoglikemii, która może być szkodliwa.
3. Kombinacja alkoholu z sulfonylomocznikami może powodować intensywne zaczerwienienie twarzy i kołatanie serca.
4. Konsumpcja w umiarkowanym stopniu nie szkodzi, ale konsumpcja na dłuższą metę może stanowić poważny problem.
Sztuczna słodycz:
Sztuczna słodycz obejmuje zarówno kaloryczną, jak i nieperaturową słodkość. Kaloryczną słodkością są sacharyna i aspartam. Nie-kaloryczna sztuczna słodycz to cyklaminian.
Aktywność fizyczna w cukrzycy:
Otyły cukrzyca potrzebowałby ujemnej równowagi kalorycznej, która mobilizowałaby gruby tłuszcz do zaspokajania potrzeb energetycznych, co z kolei doprowadziłoby do zmniejszenia masy ciała. Również regularne programy ćwiczeń okazały się skuteczne w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi związanego z czynnikami ryzyka. Nagłe rozpoczęcie energicznych ćwiczeń nie jest wskazane dla osoby siedzącej, czas ćwiczeń powinien być stopniowo zwiększany. Ćwiczenia prowadzą do obniżenia poziomu cukru we krwi. Może to być szkodliwe u osób z bezwzględnym brakiem insuliny (IDDM).
Powikłania cukrzycy:
Osoba z cukrzycą z niekontrolowanym cukrem przez pewien czas może cierpieć na powikłania cukrzycy, które mogą wpływać na serce, nerki, naczynia krwionośne i skórę. Wszyscy wymagają modyfikacji diety wraz z cukrzycą.
Hipoglikemia:
Hipoglikemia to obniżenie wartości cukru we krwi mniejsze niż wartość normalna. Gwałtowny spadek stężenia cukru we krwi od 500 mg / dl do 150 mg / dl może powodować hipoglikemię.
Objawy hipoglikemii to:
1. Nadmierna utrata wzmożonej wrażliwości na ból głowy, osłabienie, ból głowy
2. Zawroty głowy, mogą prowadzić do utraty przytomności Może być natychmiastowe rozwiązanie
3. Picie szklanki mleka / świeżego soku owocowego
4. Wsuwanie 2 łyżeczki cukru glukozowego do ust.
Hipoglikemia może wystąpić z powodu nieregularnych nawyków żywieniowych lub pomijania posiłków.
Neuropatia cukrzycowa:
Z powodu częstej nieregularności cukrów we krwi doprowadziłoby to do osłabienia nerwów prowadząc do różnych problemów.
Nefropatja cukrzycowa:
Nerki też są uszkodzone z częstym wysokim poziomem cukru we krwi na dłuższą metę.
Retinopatia cukrzycowa:
Siatkówka oka może również ulec uszkodzeniu z powodu wysokiego poziomu cukru we krwi.
Wniosek:
Można wywnioskować, że cukrzyca, jeśli jest niekontrolowana, może prowadzić do ogólnego zaburzenia w mechanizmie organizmu, co może doprowadzić do przedwczesnej śmierci. Aby uniknąć komplikacji, pacjent musi często poddawać się szczegółowej kontroli.