Orbita: Przydatne uwagi dotyczące mięśni orbity
Oto twoje notatki na temat mięśni Orbit of Human Eyes!
Dobrowolne (prążkowane) mięśnie na orbicie to siedem, z których sześć mięśni (cztery prostowniki i dwa skośne) przesuwają gałkę oczną, a jeden mięsień, dźwigacz palucha, podnosi górną powiekę (ryc. 9.4, 9.5, 9.6).
Zdjęcie dzięki uprzejmości: daphne.palomar.edu/ccarpenter/models/eye_in_orbit_ant_lat.jpg
Trzy mimowolne (gładkie) mięśnie znajdują się na orbicie. Są to wyższe stępki, gorsze stępy i orbitalne.
Zewnętrzne lub pozaoczne mięśnie gałki ocznej:
Składają się one z czterech mięśni prostowników: lepszych, gorszych, przyśrodkowych i bocznych oraz dwóch mięśni ukośnych: górnych i dolnych skośnych.
Mięśnie Recti:
Początki:
Wszystkie cztery recti powstają w tylnej części orbity od wspólnego pierścienia ścięgnistego, który łączy się nad wyższą szczeliną orbitalną. Zgodnie z nazwami mięśni prostowników, są one przymocowane do odpowiedniego marginesu włóknistego pierścienia; Prostokąt boczny powstaje przez dwie głowy, a niewielka szczelina między nimi przepuszcza nerw podwodny.
Wstawienia:
Prostownik porusza się naprzód w stożku mięśni i rozpościera się w miejscach wprowadzenia do twardówki. Umieszcza się je przed równikiem gałki ocznej i za złączem twardzinowo-rogowym w sposób spiralny: przyśrodkowy prostownik - 5 mm, dolny prostownik - 6 mm, boczny prostokąt - 7 mm, górny prostokąt prosty - 8 mm.
Ukośne mięśnie:
Superior Oblique:
Pochodzenie:
Powstaje z dolnej płaszczyzny mniejszego skrzydła powyżej i przyśrodkowego względem wspólnego pierścienia naciągowego.
Wprowadzenie:
Początkowo mięsień przechodzi wzdłuż górnego marginesu przyśrodkowego prostownika na styku z dachem i przyśrodkową ścianą orbity, i tworzy zaokrąglone ścięgno, które przechodzi przez włókniste chrząstkowe koło pasowe przymocowane do zagłębienia przedniej kości. Ścięgno jest oddzielone od koła pasowego za pomocą kaletki.
Z koła pasowego mięsień zmienia kierunek, przechodzi w tył, w bok iw dół poniżej górnego prostownika i jest włożony do twardówki za równikiem w ćwiartce górnej nadoczodołowej gałki ocznej. Koło pasowe samo w sobie reprezentuje funkcjonalne pochodzenie wyższego skośnego.
Inferior Oblique:
Pochodzenie:
Powstaje z powierzchni orbitalnej szczęki w dnie orbity, nieco bocznej do nacięcia nosowo-łzowego.
Wprowadzenie:
Mięsień przechodzi najpierw w tył i w bok pod dolnym prostowodem, następnie obraca się w górę, w tył i w bok pod osłoną poprzecznego prostego rdzenia, a drobno jest włożony do twardówki za równikiem w ćwiartce pośrodkowej gałki ocznej. Przy wstawianiu znajduje się blisko najwyższej skośnej.
Dostarczanie nerwów:
Wszystkie prążkowane mięśnie oka są zaopatrywane przez nerw okoruchowy (trzeci czaszkowy), z wyjątkiem bocznego prostownika i lepszego ukośnego. Rdzeń boczny unerwiony jest przez nerw podwodny (szósty czaszkowy) i górny ukośny przez nerw bladołowaty (4. czaszka). W ten sposób następuje sentencja "LR: 6, SO: 4, pozostałe: 3".
Ze względu na precyzję ruchów, mięśnie pozagałkowe posiadają małe jednostki motoryczne w proporcji 1: 10.
Axes of Muscles:
1. Prosty przyśrodkowe i boczne leżą w tej samej płaszczyźnie poziomej.
2. Lepsze i prostsze prostowniki znajdują się na tej samej skośnej płaszczyźnie skierowanej do przodu i bocznie, tworząc kąt 25% drogi od osi optycznej w pierwotnym położeniu oka. (Oś optyczna jest reprezentowana przez przednio-tylną linię rozciągającą się od przedniego bieguna do tylnego bieguna gałki ocznej). Dlatego w uchylonym oku oś optyczna pokrywa się z osią naddźwięku górnego i dolnego (ryc. 9.4).
3. Skośne mięśnie leżą w tej samej skośnej płaszczyźnie skierowanej do tyłu i poprzecznie, tworząc kąt 51 ° przyśrodkowy względem osi optycznej. Dlatego, w przywiedzionej gałce optycznej oś pokrywa się z osią skośnych mięśni (ryc. 9.5).
Osie ruchów:
1. Podniesienie i obniżenie gałki ocznej wokół osi poprzecznej przechodzącej przez równik;
2. Przywodzenie i porwanie - wokół pionowej osi przechodzącej przez równik;
3. Skręcenie gałki ocznej wokół osi przedniej i tylnej rozciągające się od przedniego bieguna do tylnego bieguna oka; kiedy pozycja rogówki 12-godzinnej obraca się w kierunku pośrodkowym, jest znana jako intersja; po obróceniu w bok nazywa się to rozciąganiem.
Działanie poszczególnych mięśni:
Medial rectus - Tylko przyduszenie;
Boczne rectus - tylko uprowadzenie;
Ruchy gałek ocznych wytwarzane przez mięśnie (ryc. 9.7, 9.8):
Gałka oczna porusza się w gnieździe powięziowej w przestrzeni nadtwardówkowej wokół geometrycznego środka własnej sferoidy. Żaden ruch nie jest wykonywany przez pojedynczy mięsień. Podczas gdy niektóre mięśnie działają jako główny ruch, inne działają jako synergetyki.
Przytoczenie:
Medial rectus, wspomagany przez wyższego i gorszego recti;
Uprowadzenie:
Boczne rectus, wspomagane przez górne i dolne mięśnie skośne;
Podniesienie:
Prostokąt prosty i dolny ukośny (w pozycji pierwotnej); tylko podbródek prosty (w porwanym oku); Tylko dolny ukośny (w dodatkowym oku).
Depresja:
Dolny prostopadłościan i górny ukośny (w pozycji pierwotnej); Tylko poduszny prostownik (w uprowadzonym oku); Superior tylko ukośne (w adducted (oko).
Intorsion:
Superior rectus, superior ukośny.
Extorsion:
Niższy prostownik, gorszy ukośny.
Powiązane ruchy gałki ocznej:
Zwykle oba oczy poruszają się jednocześnie iw równym stopniu. Powiązane ruchy mogą być sprzężone lub rozłączone.
1. Ruchy koniugatu występują, gdy oba oczy poruszają się w tym samym kierunku, a osie wizualne są równoległe.
Dextro-duction i laevo-duction - obracając oba oczy odpowiednio na prawą i lewą stronę, wokół pionowej osi.
Super-duction i sub-duction - oba oczy poruszają się odpowiednio powyżej i poniżej wokół osi poprzecznej.
2. Ruchy dysonansowe mają miejsce, gdy osie obu oczu zbiegają się lub odbierają.
Konwergencja i rozbieżność:
Kiedy oba oczy poruszają się wokół pionowej osi.
Sursumverggence:
Gdy oba oczy poruszają się w przeciwnym kierunku wokół osi poprzecznej.
Czynniki utrzymujące stabilność gałki ocznej:
Stabilność przednio-tylna:
(a) Zrównoważone działanie czterech recti ciągnących od tyłu i dwa skośne ciągnące od przodu; Publiczne wykonanie aktywnego wystawania gałek ocznych przez selektywne skurcze obu skośnych mięśni było zapisane przez komika czarnego.
(b) Sprawdź, czy więzadła przyśrodkowej i poprzecznej prostnicy zniechęcają do przemieszczenia tylnego.
(c) tłuszcz okrężny.
Stabilność w pionie:
Jest utrzymywany przez więzadło więzadła gałki ocznej (Lockwood), które pochodzi od fascia bulbi i rozciąga się od więzadeł sprawdzających przyśrodkowych i bocznych prostowników, w tym prostokostu dolnego. Dlatego usunięcie szczęki nie powoduje zejścia gałki ocznej.
Lewvator palpebrae superioris (ryc. 9.9):
Jest to trójkątny arkusz mięśnia, który interweniuje między dachem orbity a mięśniem prostym.
Pochodzenie:
Mięsień powstaje z pod powierzchnią mniejszego skrzydła klinowego nad wspólnym pierścieniem jako wąskie ścięgno.
Wprowadzenie:
Gdy przesuwa się do przodu, staje się szeroka i mięsista z prostym marginesem przyśrodkowym i wklęsłą boczną krawędzią. Margines medialny łączy się ze środkowym wiązaniem powieki. Boczny margines oddziela część oczodołową od części powiekowej gruczołu łzowego i jest przytwierdzony do guzka kości jarzmowej Whitnall.
Naśladowane z przodu, mięsień kończy się rozcięciem, który dzieli się na trzy blaszki.
(a) Górna lamela przenika przez przegrodę orbitalną, przechodzi przez włókna okrężne oka i jest przyczepiona do skóry górnej powieki; kilka włókien zyskuje przyczepność do przedniej powierzchni górnego stępu.
(b) Pośrednia blaszka tworzy nienapasowany, wyższy mięsień stępu, który jest przymocowany do górnego marginesu górnego stępu.
(c) Niższa lamela pochodzi z połączonej tkanki łącznej nadrzędnego mięśnia prostownika i dźwigacza dźwigacza, i jest wprowadzana do górnego fornixu spojówki.
Dostarczanie nerwów:
Jest on dostarczany przez górny trzon nerwu okoruchowego, który dociera do mięśnia po unerwieniu prostopadłościanu górnego. Dlatego palpebrae dźwigacza jest delaminowaną częścią mięśnia prostego górnego.
Działania:
Podnosi górną powiekę, ale zakres ruchów jest ograniczony przez przywiązanie przyśrodkowych i bocznych marginesów.
Niedoścignione mięśnie zewnętrzne:
Są to lepsze stępkowe, gorsze mięśnie stępu i orbitalne. Wszystkie są dostarczane przez zwojowe włókna współczulne z górnej zwojnicy szyjnej (ryc. 9.9).
Nadrzędny mięsień stępu wywodzi się z pośredniej blaszki dźwigacza palpebrae superioris i jest przytwierdzony do górnego marginesu najwyższego stępu. Pomaga w podniesieniu górnej powieki, a stymulacja nerwów współczulnych poszerza tkankę powiekową.
Niższy mięsień stępu łączy dolny stęp dolnej powieki z powięziową powięź dolnego prostownika i dolną skośną. Pomaga w obniżeniu dolnej powieki.
Mięsień oczodołu rozciąga się wzdłuż dolnej szczeliny orbitalnej; jego funkcje nie są znane.
Powięźna dyspozycja orbity i gałki ocznej:
Dura mater środkowego dołu czaszki przechodzi przez kanał wzrokowy i dzieli się na dwie warstwy, które otaczają wspólny pierścień ściskowy między nimi. Zewnętrzna warstwa zwana periorbitą tworzy periosteum, które prowadzi wzdłuż orbity. Warstwa wewnętrzna tworzy osłonę opony twardej wokół nerwu wzrokowego i jest ciągła z włókniną czołową.
Periorbita:
Periorbita lub orbitalna powięź luźno otacza orbitę, dzięki czemu można ją łatwo usunąć z kości. Most przechodzi przez dolną szczelinę orbitalną, gdzie jest uzupełniony niezasłoniętym mięśniem oczodołu.
Na brzegu orbity rzutuje się na obie powieki jako przegrody orbitalnej, która jest przymocowana do obwodowego marginesu odpowiednich płyt stępowych. Tworzy ona powięź łzową, która pokrywa boczną powierzchnię worka łzowego i łączy przedni z tylnymi grzebieniami łzowymi. Orbitalna powięź przesyła jeden proces, aby utrzymać włókniste koło pasowe dla lepszego mięśnia skośnego.
The fascia bulbi:
Czasza kulszowa lub kapsułka Tenona tworzy błoniastą kopertę gałki ocznej i rozciąga się od nerwu wzrokowego do połączenia sklero-rogówkowego. Oddziela gałkę oczną od tłuszczu orbitalnego i jest oddzielony od twardówki przez przestrzeń nadtwardówkową, którą przecinają delikatne pasma tkanki łącznej. Powięź tworzy gniazdo dla gałki ocznej, aby ułatwić swobodne ruchy gałek ocznych (ryc. 9.9 i 9.10).
Fascia bulbi jest przebita przez:
(a) Naczynia i nerki rzęskowe;
(b) ścięgna czterech prostowników i dwóch ukośnych mięśni gałki ocznej.
Rurowa osłona jest przedłużona proksymalnie wokół każdego ścięgna w kierunku brzucha mięśnia. Z osłony poprzecznej prostaty rozciąga się trójkątne rozszerzenie zwane więzadłem poprzecznym, które można przymocować do guzka kości jarzmowej Whitnall.
Kolejna trójkątna ekspansja, więzadło przyśrodkowo-kontrolne, rozciąga się od osłonki przyśrodkowego prostownika i jest przymocowana do tylnego łzowego szczytu kości łzowej. Oba więzadła kontrolne są połączone poniżej gałki ocznej za pomocą powięziowego hamaka, który podtrzymuje gałkę oczną; stąd nazywany więzadłem suspensyjnym Lockwooda. Więzadło zawieszające jest rozszerzane w środku, gdzie łączy się z osłonami dolnego prostownika i dolnego ukośnego.
