Przydatne uwagi dotyczące anatomii powierzchni głowy i szyi
Oto twoje notatki na powierzchni Anatomia głowy i szyi!
Głowa:
Głowa zawiera twarz i czaszkę.
Zdjęcie dzięki uprzejmości: cnx.org/content/m46484/latest/1106_Expressions.jpg
Powierzchniowe ślady ziemi: (Rys. 15.1):
Zewnętrzna protuberancja potyliczna:
Można go wyczuć jako namacalny występ na górnym końcu karkowego karku na karku.
Inion:
Jest najwyższym punktem zewnętrznego proturbanansu potylicznego. Głęboko do niego spływa ujście żylnych zatok oponowych w sercu pomiędzy półkulami mózgowymi i móżdżkowymi.
Lambda:
Odpowiada to nieco obniżonej powierzchni około 7 cm powyżej i przed zewnętrznym odgłosem potylicznym.
Bregma:
Odpowiada środkowemu punktowi linii łączącej zewnętrzne akustyczne operacje dwóch stron w poprzek wierzchołka. Jest to miejsce spotkań strzałkowych i koronalnych szwów czaszki.
Nasion:
Jest to dobrze zaznaczona depresja u nasady nosa i jest punktem styku szwów przednich i międzyzębowych.
Supra-orbital notch:
Jest reprezentowany na skrzyżowaniu zaokrąglonych przyśrodkowych jednej trzeciej i ostrych bocznych dwóch trzecich brzegu nadoczodołowego. Nerwoboczne naczynia i nerwy zwisają w górę wokół wycięcia; czasami jest zamieniany w otwór.
Szew fronto-zygomatyczny:
Można go rozpoznać jako niewielką nieregularną depresję na bocznym marginesie orbity.
Łuku jarzmowego:
Powstaje w wyniku czasowego procesu kości jarzmowej i procesu jarzmowego kości skroniowej. Łatwo ją wyczuć przez skórę, gdzie spotykają się policzki i strefa czasowa.
Pterion:
Jest to niewielki okrągły obszar, w którym spotykają się szwy czołowe, klinowe, ciemieniowe i skroniowe. Jego centrum może znajdować się około 3, 5 cm za szwem frontozygomatycznym i 4 cm nad łukiem jarzmowym. Jego położenie można z grubsza oszacować przez płytkie, wyczuwalne zagłębienie, około 3, 5 cm powyżej środka łuku jarzmowego. Pterion oznacza przednią gałąź środkowej tętnicy oponowej i punkt Sylviana mózgu.
Proces mastoidalny:
Pokrywa się z płatkiem ucha. Jego przednia krawędź i powierzchnia boczna mogą być łatwo wyczuwalne, ale jej tylna krawędź i czubek są zasłonięte przez wstawki sternomastoidalne i splenius capitis.
Asterion:
Odpowiada punktowi 4 cm za zewnętrznym wejściem akustycznym i 1, 25 cm nad linią łączącą się z zewnętrznym wejściem akustycznym i inionem (linia me-inionowa).
Punkt przedśluzowy znajduje się bezpośrednio przed górną częścią tragusa małżowiny usznej. W tym momencie można wyczuć pulsację powierzchniowej tętnicy skroniowej.
Proces kłyksoidalny żuchwy:
Można poczuć bezpośrednio przed dolną częścią tragusa, gdy usta są otwarte.
Supra-meatal triangle:
Jest to małe trójkątne zagłębienie kości skroniowej, ograniczone górną granicą grzbietu supramastycznego, z przodu przez margines postero-superior zewnętrznego przewodu dźwiękowego, a za tylną pionową styczną do brzegu mięsa.
Trójkąt ten przedstawia boczną ścianę antrumy sutkowatej (bębenkowej), która leży około 2 cm w głąb trójkąta u osoby dorosłej, ale tylko 2 mm u noworodka.
Na rzucie powierzchni, wyrostek lędźwiowy jest reprezentowany przez cymba conchae, która jest zagłębieniem małżowiny usznej nad krzyżem helisy.
Linia podstawowa Reida:
Jest on reprezentowany przez poziomą linię, która rozciąga się z tyłu od najniższego punktu na orbitalnej krawędzi przez środek zewnętrznego przewodu dźwiękowego.
Cukrzyca leży całkowicie powyżej tej linii, podczas gdy móżdżek zajmuje obszar tuż poniżej tylnej trzeciej części tej linii.
Widoki poziome (przekroje) TK lub MRI mózgu są tworzone przez nałożone linie równoległe do linii bazowej Reida, aby przedstawić poziomy obrazów.
Samolot we Frankfurcie:
Jest prawie identyczny z linią podstawową Reida, z wyjątkiem tego, że punkt tylny przechodzi przez górny margines zewnętrznego przewodu dźwiękowego. Ta płaszczyzna jest akceptowana przez antropologów fizycznych jako standardowa orientacja ludzkich czaszek do badania cech różnych ras.
Gonion (kąt żuchwy):
Można go zobaczyć i wyczuć palcami poniżej i przed płatkiem ucha.
Umysłowy protruberance jest widocznym rzutem podbródka.
Mięso mięśnia:
Obrys mięśnia można określić poprzez zaciskanie zębów. Przednia część mięśnia spotyka dolną granicę żuchwy około 2, 5 cm przed kątem.
Oznaczenia powierzchni (ryc. 15.2):
Gruczoły (ryc. 15.2):
Leży pod zewnętrznym wejściem akustycznym i zajmuje przerwę pomiędzy ramieniem żuchwy a procesem wyrostka sutkowego z mięśniem mostkowo-sutkowym.
Przednią krawędź gruczołu reprezentuje połączenie następujących punktów:
za. Punkt na górnej granicy kłykcia żuchwy;
b. Punkt nieco powyżej środka mięśnia żwacza;
do. Punkt 2 cm poniżej i za kątem żuchwy.
W przypadku górnej granicy narysuj zakrzywioną linię z wklęsłością powyżej wypukłości ucha, łącząc następujące punkty:
za. Górna granica kłykcia żuchwy;
b. Mastoid proces.
Granicę posterunku wyznacza linia prosta łącząca:
za. Końcówka procesu wyrostka sutkowatego;
b. Punkt 2 cm poniżej i za kątem żuchwy.
Kanał przyuszny:
za. Punkt na dolnej granicy małżowiny usznej;
b. Kolejny punkt pośrodku między alą nosa i czerwonym brzegiem górnej wargi;
Przewód przyuszny jest reprezentowany przez środkową trzecią linię łączącą te punkty.
Dławik okołonorożny:
za. Weź punkt pod kątem żuchwy;
b. Punkt na dolnej granicy żuchwy w połowie drogi między kątem a spojeniem małżeńskim;
do. Umieścić punkt w połowie odległości między górnymi dwoma punktami około 1, 5 cm powyżej dolnej granicy żuchwy;
re. Znajdź większy rdzeń kości gnykowej przez badanie dotykowe i umieść punkt tuż nad nim w połowie między kątem żuchwy i spojenia mięśnia prostego.
Owalny obszar utworzony przez połączenie tych punktów reprezentuje gruczoł podżuchwowy.
Toniło migdałka:
Jest on reprezentowany przez owalny obszar na mięśniu żwacza około 1, 25 cm powyżej i przed kątem żuchwy.
Przysadka mózgowa:
Leży na linii prostej łączącej nasiona z cebulką na głębokości około 7 cm od nasion.
Statki (ryc. 15.3):
Twarz twarzy w twarzy:
za. Punkt na żuchwie w kącie przednio-dolnym żwacza, gdzie można wyczuć pulsację tętnicy;
b. Punkt około 1, 25 cm z boku do kąta ust;
do. Punkt przy środkowym kącie oka.
Połącz te punkty falistą linią, która powinna przesuwać się do przodu prawie do końca nosa.
Środkowa tętnica oponowa:
Przedstawia tułów, a przednie i tylne podziały. Pień tętnicy jest reprezentowany przez linię łączącą następujące punkty:
1. Punkt z przodu i powyżej tragusa (punkt przednaroczny) przedstawia wejście tętnicy do czaszki;
2. Punkt 2 cm powyżej środka łuku jarzmowego, przedstawiający miejsce podziału tętnicy.
Podział przedni odpowiada linii łączącej punkt (2) z
3. Punkt w pteronie, który jest zaznaczony przez punkt około 4 cm powyżej łuku jarzmowego i 3, 5 cm za szwem czołowo-jarzmowym, oraz
4. Punkt na wierzchołku w połowie drogi między nasionem a cebulą.
Linia na początku przechodzi w górę i w dół między punktami (2) i (3), a następnie w górę i w tył między (3) i (4).
Podział tylny odpowiada linii, która przechodzi w tył iw górę z punktu (2) do punktu.
5. Na lambda, co odpowiada zagłębieniu około 7 cm ponad zewnętrzną barierę potyliczną.
Żyły i żylne zatoki
Przednia żyła twarzowa:
za. Punkt przy środkowym kącie oka;
b. Punkt na dolnej granicy żuchwy przy przednio-dolnym kącie masienia, tuż za pulsacją tętnicy twarzowej.
Połącz te punkty prostą linią, która leży nad i za krętą arterią twarzy.
Lepsza zatok strzałkowa:
za. Punkt na glabella będący środkową wysokością czoła, gdzie spotykają się łuki brwiowe po obu stronach;
b. Punkt na cebuli: Narysuj linię łączącą te punkty, tak aby linia była wąska z przodu i na szerokość około 1, 2 cm z tyłu przy cebuli.
Zatok poprzeczny:
za. Punkt na cebuli;
b. Punkt na asterii (patrz punkt orientacyjny na powierzchni).
Zatok poprzeczny jest reprezentowany przez dwie linie oddalone od siebie o 1, 25 cm, biegnące poprzecznie do drugiego punktu z lekkim wypukciem w górę.
Sigmoid Sinus:
za. Punkt na zonie na końcu zatoki poprzecznej (patrz wyżej);
b. Punkt 1, 25 cm powyżej wierzchołka wyrostka sutkowatego.
Połącz te punkty dwoma liniami 1, 25 od siebie, które reprezentują sigmoidalną zatokę; linie przechodzą w dół wzdłuż tylnej części korzenia pinny aż do poziomu dolnego marginesu ujścia.
Zatokę jamistą:
Leży głęboko do zwoju nerwu trójdzielnego (patrz dalej) i rozciąga się do bardziej przedniej pozycji.
Nerwy (patrz rys. 15.3):
Nerw twarzowy:
Punkt na środku przedniej granicy procesu wyrostka sutkowatego; wyznacza położenie wyrostka robaczkowego, które leży około 2 cm na powierzchni ciała u dorosłych. Na projekcji powierzchniowe wyjście czaszki nerwu znajduje się tuż przed nacięciem międzytragicznym (Gray's Anatomy-38th ed.).
Narysuj poziomą linię od wyżej wymienionego punktu wzdłuż płatka ucha. Przedstawia tułów zewnątrz-czaszkowej części nerwu twarzowego przez ślinę przyuszną.
Zwoje trójdzielne:
Znajduje się w trójdzielnym wrażeniu skroniowej doczesnej i leży około 4, 5-5 cm głębokości do punktu przedusznego.
Nerw szczękowy i podoczodołowy:
za. Punkt pod kątem między granicą skroniową kości jarzmowej a górną granicą łuku jarzmowego (punkt żuchwy).
b. Punkt na otworze podoczodołowym, który leży pionowo poniżej rowka nadoczodołowego i 1 cm poniżej brzegu na orbicie.
Linia łącząca te dwa punkty reprezentuje przebieg nerwu szczękowego i jego odgałęzienia podoczodołowego.
Żuchwowe i dolne nerwy zębodołowe :
za. Punkt na środku łuku jarzmowego;
b. Punkt w centrum mięśnia żwacza, który reprezentuje otwór żuchwy;
do. Punkt pośrodku między górną i dolną granicą żuchwy i pionowo poniżej odstępu między zębami przedtrzonowymi, aby przedstawić otwór psychiczny.
Połącz te punkty linią przedstawiającą wklęsłość w górę. Górna pionowa część linii reprezentuje nerw żuchwy, a reszta reprezentuje gorszy nerw pęcherzykowy.
Nerw językowy:
za. Punkt na tylnej części nacięcia żuchwy (między szyją a procesem żuchwy w żuchwie);
b. Umieść punkt nieco poniżej i za ostatnim zębem trzonowym żuchwy;
Połącz te punkty linią, która przechodzi w dół i do przodu, i kontynuuj linię dalej do przodu z wklęsłością w górę wzdłuż korpusu żuchwy. Cała linia reprezentuje nerw językowy.
Szyja:
Znaki powierzchniowe Struktury wyczuwalne w przedniej środkowej linii szyi:
Następujące struktury są namacalne sukcesywnie przez skórę, przesuwając palcem w dół od spojenia mięśnia prostego:
za. Ciało kości gnykowej, na poziomie kręgu C 3 ; większy cornu można prześledzić w bok. Hyoid bone znajduje się w zagłębieniu z tyłu i nieco poniżej spojenia miednicowego na styku z jamą ustną i przednią częścią szyi;
b. Wyróżnienie krtani (jabłko Adama); chrząstka tarczycy leży na poziomie kręgów C 4 i C 5 .
do. Łuk chrząstki krtaniowej, na poziomie kręgu C6:
re. Pierwszy pierścień tchawicy;
mi. Przesmyk chrząstki tarczycy, naprzeciwko 2., 3. i 4. pierścienia tracheów;
fa. Supra-sternal wycięcie mannrium sterni.
Inne wyczuwalne struktury szyi
Końcówka poprzecznego procesu atlasu:
Można wyczuć na głębokim palpacji w połowie drogi między wierzchołkiem wyrostka sutkowatego a kątem żuchwy.
Siódmy kręgosłup szyjny:
Można go wyczuć na karku na dolnym końcu bruzdy karku.
Mięsień mostkowaty:
Stanowi widoczny punkt orientacyjny podczas walki z oporem. Widać przednią granicę rozciągającą się od wyrostka sutkowatego do mostka; tylna granica mięśnia rozciąga się od punktu środkowego między procesem wyrostka sutkowatego a cebulą do skrzyżowania środkowej i środkowej części obojczyka.
Trapezius:
Przednią granicę mięśnia można wyczuć, gdy opór zostanie zastosowany podczas uniesienia barku.
Guzka szyjna:
Wybitna przednia gruźlica poprzecznego procesu kręgu C6 jest reprezentowana przez punkt na poziomie łuku chrząstki pierścienkowej, około 3 cm od płaszczyzny środkowej. Wspólna tętnica szyjna znajduje się przed tą guzowatą tętnicą, w której można ucisnąć tętnicę.
Oznaczenia powierzchni
Gruczoł
Tarczycy (ryc. 15.4)
W przypadku przesmyku:
za. Podejmij punkt 1 cm poniżej łuku chrząstki krokodyla i narysuj przez nią poziomą linię o długości 1, 5 cm. Reprezentuje górną granicę przesmyku.
b. Weź kolejny punkt 1, 25 cm poniżej poprzedniego i narysuj przez niego poziomą linię o długości 1, 5 cm. Reprezentuje dolną granicę przesmyku.
Dla płatów bocznych:
za. Punkt 1 cm poniżej bocznego końca dolnej granicy przesmyku;
b. Punkt 2, 5 cm boczny do poprzedniego;
do. Umieść punkt na przedniej granicy sternomastoidu na poziomie krtaniowej. Reprezentuje górny biegun płata bocznego.
Połącz boczny koniec dolnej granicy przesmyku z dwoma pierwszymi dwoma punktami, tak aby linia przedstawiała wypukłość poniżej. Reprezentuje dolny biegun płata bocznego. Na koniec połącz punkty górnego bieguna z bocznymi końcami górnej granicy przesmyku, a drugi z bocznymi końcami dolnego bieguna.
Statki
Tętnice (ryc. 15.5)
Wspólna tętnica szyjna
Prawa strona
za. Punkt na stawie krzyżowo-obojczykowym:
b. Punkt na przedniej granicy mięśnia mostkowo-mięśniowego na wysokości górnej granicy chrząstki tarczycy;
Lewa strona:
Weź trzeci punkt, oprócz górnych dwóch, nieco na lewo od środka mannrium sterni, co oznacza, w połowie drogi między suprasternalnym wycięciem a sternolitowym stawem.
Połącz te punkty szerokim pasmem lub podwójnymi liniami, które reprezentują tętnicę.
Wewnętrzna tętnica szyjna:
za. Punkt na przedniej granicy mięśnia sternogardowego na wysokości górnej granicy chrząstki tarczycy;
b. Punkt na tylnej granicy kłykci żuchwy.
Połącz te punkty szerokim pasmem lub podwójnymi liniami.
Zewnętrzna tętnica szyjna:
za. Punkt na przedniej granicy mięśnia sterno-sutkowatego na poziomie górnej granicy blaszki chrząstki tarczycy;
b. Punkt pośrodku między kątem żuchwy a wierzchołkiem wyrostka sutkowatego;
Połącz te punkty za pomocą kursywy o podwójnych liniach w kształcie "f", które są delikatnie wypukłe do przodu w dolnej połowie i wypukłe do tyłu w górnej połowie.
Tętnica podobojczykowa:
za. Punkt na stawie obojczykowo-obojczykowym;
b. Punkt na środku dolnej granicy obojczyka;
do. Punkt około 2 cm nad obojczykiem w połowie drogi pomiędzy górnymi dwoma punktami;
Dla lewej tętnicy podobojczykowej umieścić dodatkowy punkt,
Nieco na lewo od środka mannrium sterni.
Połącz te punkty za pomocą zakrzywionej podwójnej linii.
Żyły:
Wewnętrzna żyła szyjna (patrz ryc. 15.5)
za. Punkt na płatku ucha:
b. Punkt na końcach mostka obojczyka; Połącz te punkty szerokim pasmem lub podwójnymi liniami. I wykonaj dylatację na jej dolnym końcu między główkami mostka i obojczyka mięśnia mostkowo-obojczykowego, aby reprezentować gorszą bańkę.
Zewnętrzna żyła szyjna:
za. Punkt nieco poniżej i za kątem żuchwy;
b. Punkt na górnej granicy obojczyka tuż po tylnej stronie granicy mięśnia mostkowo-obojczykowego;
Połącz te punkty linią, która rozciąga się ukośnie w dół i w tył. Położenie żyły można zweryfikować, prosząc osobę, aby wdmuchiwała powietrze przez częściowo zamknięte usta.
Żyła podobojczykowa:
za. Punkt lekko przyśrodkowy do punktu środkowego dolnej granicy obojczyka;
b. Punkt na samym końcu obojczyka.
Połącz te punkty szeroką linią z lekką wypukłością w górę. Ramię powinno być wciśnięte podczas rysowania linii.
Nerwy (ryc. 15.6)
Nerw akcesoriów:
Część rdzeniowa nerwu pomocniczego jest reprezentowana przez linię, łącząc następujące punkty:
za. Punkt poniżej i przed tragusem;
b. Punkt na wierzchołku poprzecznego procesu atlasu, w połowie drogi między kątem żuchwy a wierzchołkiem porodu pęcherzyka;
do. Punkt na przedniej granicy sternomastoidy na skrzyżowaniu górnej jednej trzeciej i dolnej 2/3 mięśnia;
re. Punkt pośrodku tylnej granicy sternomastoidy;
mi. Punkt na przedniej granicy trapezu około 5 cm nad obojczykiem.
Nerw półkolisty:
za. Punkt poniżej i przed tragusem;
b. Punkt nieco powyżej i za wierzchołkiem większego rdzenia kości gnykowej:
do. Punkt pośrodku między kątem a spojeniem żuchwy.
Połącz te punkty linią, która powinna zakrzywiać się ostro do przodu i do góry między drugim i trzecim punktem.
Nerw nerwu głosowo-gardłowego:
za. Punkt poniżej i przed tragusem;
b. Punkt nieco powyżej kąta żuchwy; Połącz te punkty linią, która powinna być kontynuowana wzdłuż dolnej krawędzi żuchwy na niewielką odległość.
Nerw nerwu błędnego (w szyi):
za. Punkt poniżej i przed tragusem;
b. Punkt na środkowym końcu obojczyka. Połącz te punkty linią reprezentującą nerw błędny.
Sympatyczny pień (część szyjna):
za. Punkt na tylnej granicy kłykci żuchwy;
b. Punkt na stawie obojczykowo-obojczykowym.
Połącz te punkty linią przedstawiającą pień. Na tej linii można przedstawić wyższe, środkowe i dolne zwoje szyjne.
Doskonałe zwoje szyjne:
Rozciąga się jako wrzeciono od poprzecznego procesu atlasu do poziomu większego rdzenia kości gnykowej.
Środkowe zwoje szyjne:
Jest reprezentowany przez małe kółko naprzeciwko łuku chrząstki krokodyla.
Niższe zwoje szyjne - jest reprezentowane przez okrąg na tej linii około 3 cm powyżej stawu obojczykowego.
Splotu ramiennego (część nadobojowa):
ja. Punkt pośrodku między przednią a tylną granicą sternomastoidy na poziomie chrząstki trzonowej;
ii. Punkt na skrzyżowaniu obojczyka i tylnej granicy sternomastoidy;
iii. Punkt tuż poza środkowym punktem obojczyka.
Trójkątny obszar utworzony przez połączenie tych punktów reprezentuje ponadobojczykową część splotu. Splot może zostać zablokowany w tym obszarze przez wstrzyknięcie miejscowego środka znieczulającego podczas operacji kończyny górnej odległej od środka ramienia.
Freniczny nerw (w szyi):
ja. Punkt 3, 5 cm od płaszczyzny środkowej na poziomie górnej granicy chrząstki tarczycy;
ii. Punkt pośrodku między przednią a tylną granicą sternomastoidy na poziomie chrząstki trzonowej;
iii. Punkt na samym końcu obojczyka.
Połącz te punkty linią, która reprezentuje przebieg szyjny nerwu frenicznego.
