Specyfika schizofrenii

Niektóre z charakterystycznych cech schizofrenii są następujące:

Typowe zaburzenia i objawy schizofrenii można podzielić na następujące dwa szerokie podziały, takie jak cechy umysłowe i ruchowe.

Zdjęcie dzięki uprzejmości: s3.amazonaws.com/suite101.com.prod/article_images/orig/2166267_com_800pxcloth.jpg

Zaburzenie psychiczne:

Zaburzenie myślenia jest najbardziej znaczącym i znaczącym spośród wszystkich objawów psychicznych. Zaburzenie obserwuje się w formie i treści mowy, od powoływania się na organizację pomysłów i treści na wyrażane rzeczywiste pomysły. Poniżej znajduje się przykład zaburzenia formy w schizofrenii, podanej przez Davidsona i Neale'a (1978).

W myśleniu o schizofrenikach brakuje jedności, organizacji i specyfiki przedmiotu. Brak jest spójności w procesie myślowym. Jest to najbardziej nielogiczne i rodzaj pomieszania. Pacjentowi brakuje zdolności abstrakcyjnego myślenia.

W związku z tym Goldstiene (1969) zauważa, że ​​myślenie w schizofrenii jest konkretnym porównaniem do abstrakcyjnego myślenia o normalności. Konkretne myślenie sugeruje, że schizofreniczka interpretuje słowa, które rzutują na jego własne odczucia. Słowa i wydarzenia wszelkiego rodzaju są interpretowane przez schizofrenię nie w związku z tym, w którym występują, ale w związku z ich marzeniami i fantazjami.

Myślenie o schizofrenikach jest tak zdezorganizowane i nielogiczne, że nie mają na myśli tego, co mówią. Zakłócenie jest tak znaczące, że nie potrafią odróżnić myślenia logicznego od nielogicznego. Zwichnięcie słów i fizyczne próby i błędy znajdują się w ich procesie myślowym. Podsumowując, myślenie o schizofrenikach jest zdominowane przez jego kompleksy i dlatego schizofreniczka zawsze myśli w kategoriach własnych marzeń z fantazjami.

Zaburzenie afektywne:

Reakcja emocjonalna schizofrenika jest tak nienaturalna i odbiega od normalnej reakcji, że normalnym ludziom niezwykle trudno jest nawiązać z nimi przyjazne stosunki. Zniekształcenia procesu afektywnego schizofreników obserwuje się w kilku postaciach. Może być na przykład zupełny brak emocji, może on wykazywać całkowitą obojętność wobec otoczenia i rzeczy wokół niego, aw końcu może demonstrować emocje, które nie mają związku z sytuacją.

Na przykład może śmiać się z śmierci bliskiej i kochanej lub płakać w najszczęśliwszej okazji życia, na przykład zdać egzamin lub uzyskać bardzo oczekiwaną awans. Czasami znajdują się śmieją się i uśmiechają bez żadnego powodu.

Krótko mówiąc, emocjonalna reakcja takich pacjentów jest płaska i ameniczna lub niewłaściwa dla środowiska lub sytuacji, która je wywołuje. Są one jednocześnie najbardziej nieprzewidywalne. Niektórzy ludzie są całkowicie nietknięci przez łzy swoich krewnych, śmierć rodziców i sukces ich dzieci. Miłość, współczucie i uczucie czułości nie mają dla nich znaczenia. Stają się tak bliscy emocjonalnie, że tracą uczucie w sobie, a nawet popełniają samobójstwo. Ich emocje, aby być bardziej precyzyjnymi, są całkowicie stępione.

Bluer (1911) podał przykład kobiety, która płakała jednocześnie z rozpaczą i śmiała się serdecznie w jej ustach. Taki nieprzewidywalny, nieadekwatny i ambiwalentny charakter emocjonalnej reakcji schizofreników łamie normalnych ludzi i zapobiega sympatycznemu zrozumieniu.

Zaburzenia wolowe:

Schizofrenicy brakuje mocy decyzyjnej. Nie może podjąć decyzji ani nie może szybko wprowadzić swoich myśli w czyn. W tym samym czasie pokazuje kilka negatywnych objawów. Jeśli ktoś poprosi go o podniesienie lewej ręki, podniesie prawą rękę. Poproszony o usiąść, natychmiast wstał.

Zaburzenia percepcyjne:

Świat nie jest taki sam dla schizofreników, jak dla zwykłych ludzi. Wykazują kilka rodzajów zaburzeń percepcyjnych, takich jak zaburzenie percepcji wielkości i czasu trwania itd. Utrudnione jest również prawidłowe postrzeganie mowy innych oraz identyfikacja osób. Interpretacja mowy odbywa się zgodnie z ich własnym pragnieniem, życzeniami i postrzeganiem świata.

Halucynacje i złudzenia są powszechnie odczuwane przez schizofreników. Czasami słyszą głos Boga, ducha i okazują się rozmawiać z nimi. Szczególnie powszechne są złudzenia wpływu i prześladowań oraz halucynacji słuchowych, w których pacjent słyszy głosy mówiące o nim.

Eksperymentalne dowody i codzienne obserwacje pokazują, że halucynacja słuchowa jest najbardziej widoczna wśród schizofreników, a halucynacja wzrokowa podąża za nią. Potwierdzają to eksperymentalne wyniki Mintza i Alporta (1972).

Zauważyli, jak donosi Shanmugam (1981), że "częstość występowania różnych obrazów czuciowych, takich jak halucynacje wzrokowe i słuchowe, była podobna w przypadku osób zdrowych i schizofrenicznych. Różnica między tymi dwiema grupami polega zatem nie na częstotliwości lub formie doświadczanych obrazów, ale na ich znaczeniu dla rzeczywistości. "

Obrazy normalności są zorganizowane i dostosowane do rzeczywistości. Wręcz przeciwnie, schizofrenicy wykazują wysoce zorganizowane i nieistotne obrazy. Ponadto doświadczają ogromnych trudności w rozróżnianiu istotnych z nieistotnych, a także wyborze odpowiednich.

Alienacja:

Brak uwagi i koncentracji obserwuje się zwykle u osób chorych na schizofrenię, ponieważ częściej nie angażują się w swoje własne fantazje i marzenia. Wycofanie się z najbliższego otoczenia ogranicza ich uwagę i jest tylko bierne.

Chociaż nie ma upośledzenia umysłowego, wpływa to na czynną uwagę. Z tego powodu często powtarzają słowa wypowiedziane przez innych. Ze względu na nienaruszoną zdolność intelektualną i kontakt z rzeczywistością są w stanie sprostać praktycznym potrzebom, jednak nie są one wystarczające dla przystosowania społecznego. Tak więc lubią być z dala od społecznego słowa wycofującego się do swojej prywatnej izby fantazji; dzień marzeń itp

Rezygnacja z rzeczywistości:

Uważa się, że introwersja jako ważna cecha schizofreników i schizofreników to straszni eskapiści. Utrata zainteresowania ludźmi i otaczającym ich światem. Chociaż łagodny schizofrenię ma niestabilny i zniekształcony związek ze światem rzeczywistości, ostry schizofrenię całkowicie wycofuje się z rzeczywistości.

Takie osoby próbują przejść na emeryturę do swoich wież z kości słoniowej i czasami nazywać się "lotosożercami". Schizofreniczka czuje, że nie rozumie świata; ani świat go nie rozumie, więc woli wycofać się do własnego małego świata, który jest dość rozległy, by zaspokoić jego potrzeby i pragnienia. W ten sposób staje się samośrodkiem, mówi do siebie i nie ma związku ze środowiskiem zewnętrznym.

Te objawy odstawienia w rzeczywistości można znaleźć od samego dzieciństwa. Dzieci siedzące, bawiące się, czytające same w sobie, bardzo ciche, tego typu mogą później wykazywać oznaki schizofrenii. Lubią żyć samotnie i zazwyczaj bardzo nieśmiało poszukują towarzystwa innych. Są całkowicie zagubieni w swojej fantazji.

Ustalenia Duke'a i Mullinsa (1973) wskazują, że schizofrenicy preferują duże odległości międzyludzkie w rzeczywistym poczuciu przestrzeni między nim a innymi. Według doniesień Harrisa (1968) schizofrenicy nigdy nie patrzą na ludzi i unikają spojrzenia innych. Staje się tak bardzo skoncentrowany na sobie, że zawsze interpretuje swoje otoczenie zewnętrzne w swoich własnych kategoriach.

Zaburzenia motoryczne:

(a) Nieporządek wypowiedzi:

Mowa schizofreników jest bardzo nieregularna. Nie potrafi poprawnie wymówić zdań, ale czasami monety nowe słowa i wyrażenia, które nazywa się "nealogizm", w wyniku którego nikt w jego otoczeniu nie jest w stanie go zrozumieć. Czasami mieszają dwa słowa, a to, co mówią, staje się absolutnie bez znaczenia. Ale czasami bardzo wyraźnie przekazują ten pomysł. Niektóre z nich stają się bardzo rozmowne, a inne nie mówią wcale.

Mowa i język schizofreników również wskazują na ubóstwo idei i skojarzeń. Są bardzo słabi w używaniu pomysłów, obrazów i skojarzeń w swoim języku. Całkowita dezorganizacja mowy wśród schizofreników nazywa się "salard".

(b) Anomalie zachowania:

Coleman (1981) stwierdza, że ​​schizofrenicy wykazują osobliwości ruchu, gestu, postawy i ekspresji, takie jak głupi chichot, mutyzm i różne powtarzalne czynności motoryczne. Czasami niektórzy przyjmują absurdalne pozycje i pozycje, siedząc i leżąc przez dłuższy czas.

(c) Osobliwości spacerowe:

Spacer schizofreników jest całkiem zabawny, a choroba postępuje, niektórzy nawet nie mogą się ruszyć. Różni schizofreni wykazują objawy woskowe. Rozwijają manieryzm, stereotypy i postawy.

(d) Pisanie osobliwości:

W niektórych schizofrenicznych znajduje się także osobliwość pisząca. Niektórzy nigdy nie mogą dotknąć ołówka, podczas gdy inni są płodnymi pisarzami. Ich styl pisania jest zazwyczaj powtarzalny. Symbole, życia, rysunki są łączone w stylu potchów. Zasady gramatyki są ignorowane. Niektóre słowa są pomijane i dodawane są dziwne litery.

Dezorganizacja i obniżenie kontroli wewnętrznej:

Obniżenie standardów moralnych, pogorszenie nawyków i higieny osobistej, niezdolność do czytania ciągłego ciągu myśli to w zasadzie niektóre z typowych cech schizofreników. Na koniec, komentując lub najbardziej znaczącą cechę schizofrenika, Coleman (1974) konkluduje: "Być może najbardziej uderzającą cechą schizofrenika jest jego emocjonalne wycofanie i zerwanie więzi, które zwykle wiążą jednostki z ludzkim społeczeństwem".

Alternatywna klasyfikacja schizofrenii:

Schizofrenia w różnym czasie jest klasyfikowana do różnych podtypów i kategorii reprezentujących różne specyficzne objawy. Według Duke'a i Nowickiego (1979) "diagnostyczne podtypy schizofrenii determinowane są przede wszystkim przez treść objawów i zmienność podstawowych cech schizofrenii".

Wcześniej schizofrenia została sklasyfikowana jako złośliwa (typowa) i łagodna (atypowa), która obecnie jest przemianowana na schizofrenię reaktywną i procesową. Pojęcia te zostały po raz pierwszy użyte przez Jasbers do ogólnego odnoszenia się do psychoz, ale zostały następnie zastosowane również do schizofrenii.

System w porównaniu z wymiarami reakcji (Kantor, Wallner i Winder, 1953) sugeruje, że tylko te 2 podgrupy można wyznaczyć w populacji schizofrenii. Te dwa typy są używane w odniesieniu do schizofrenicznych typów, w których reakcje konstytucyjne wydają się odgrywać najbardziej dominującą rolę, w której środowiskowe stresy wydają się mieć większe znaczenie.

Schizofrenia reaktywna ma nagły początek, występuje okresowo i ma korzystne rokowanie lub szansę na wyzdrowienie.

Proces schizofrenii:

Z drugiej strony proces schizofrenii charakteryzuje się stopniowym i powolnym rozwojem, wykazującym powolny podstępny początek objawów we wczesnym okresie życia, z wycofaniem społecznym, nadmierną fantazją, brakiem zainteresowania, samotnością i snem itp. Ma długą historię dostosowywania problemów. Jednak po wystąpieniu choroby postępuje bardzo szybko.

Wydaje się, że czynniki genetyczne i organiczne są odpowiedzialne za tę kategorię chorób, chociaż nie znaleziono wyraźnych dowodów na poparcie tego poglądu. Prognozy są trudne, a szanse na wyleczenie są niewielkie. Wielu uważa, że ​​proces schizofrenii jest spowodowany biologicznie, podczas gdy reaktywna schizofrenia może być indukowana przez stres psychiczny i lęk.

Higgins (1964) podaje różnice między dwiema kategoriami w zakresie percepcji, uczenia się, wydajności i reakcji emocjonalnych. W schizofrenii reaktywnej jednostka jest bardzo uspołeczniona na wczesnym etapie. Ma istotne przyczyny wytrącające. Szanse na odzyskanie są dobre. Według Shanmugana (198 X) "podział okaże się przydatny w przewidywaniu długości pobytu pacjenta w szpitalu i dlatego ta koncepcja dychotomiczna jest nadal wykorzystywana przez psychiatrów".

Duke i Nowicki (1979) podsumowują dyskusję na temat reaktywnej i procesowej schizofrenii mówiąc: "Innymi słowy, te dwa typy schizofrenii mają podobne wzorce objawowe, ale mogą mieć różne przyczyny."

Ostra vs. przewlekła schizofrenia:

Ten wymiar schizofrenii odzwierciedla sposób wystąpienia objawów psychiatrycznych. Objawy fazy ostrej różnią się znacznie od fazy przewlekłej. Podkreślając te różnice, Duke i Nowicki (1979) piszą: "W początkowej fazie osoba zazwyczaj stara się rozwiązać swoje problemy, przez co może być poruszona zakłopotaniem, zdezorientowaniem i ogromnym lękiem. Jednak po przejściu fazy ostrej osoba może się zregenerować lub ulec dalszemu pogorszeniu. Przewlekły pacjent jest zwykle apatyczny i wydaje się być zrezygnowany z życia nieprzystosowanego. "

Istnieją inne różnice między ostrą i przewlekłą schizofrenią. Ostra schizofrenia jest psychogenna, podczas gdy przewlekła schizofrenia jest biogenna. W ostrym schizofrenii wystąpienie choroby jest szybkie i wiąże się z wyraźnie obserwowanym zbiorem stresów życiowych. Szukają pomocy, mają szansę szybkiego powrotu do zdrowia i powrotu do normalnego życia.

Jednak w przewlekłej schizofrenii zaburzenie pojawia się powoli i podstępnie. Osoba rzadko szuka pomocy i nie ma zdolności i motywacji do walki z rozwijającymi się problemami. Szanse na wyleczenie są bardzo niewielkie, a jeśli wyleczone, szanse na nawrót są większe. Faktycznie, zaobserwowane różnice w początkach i wzorcach objawów w ostrej i przewlekłej schizofrenii mogą odzwierciedlać ich dwa odrębne zaburzenia, a nie jeden.

Schizofrenia endogenna a egzogeniczna:

Kraepelin (1911) pierwotnie dokonał tej klasyfikacji dla wszystkich rodzajów chorób psychicznych. Jednak niedawni psycholodzy, tacy jak Bonhoeffer, zastosowali tę klasyfikację również do schizofrenii. Termin endogenny odnosi się do uwarunkowań genetycznych lub biologicznych, podczas gdy warunki egzogenne do warunków zewnętrznych lub środowiskowych.

Ta kategoryzacja schizofrenii jest wynikiem dużej liczby eksperymentów przeprowadzonych na modelowych psychozach lub eksperymentalnych psychozach poprzez indukowanie psychoz u zdrowych osób poprzez podawanie leków psychotomimetycznych, takich jak dietyloamid kwasu lizergowego (LSD), neaskalina i psilocybina w dawkach od 15 mg do 500 gramów.

Te eksperymenty wskazywały na bliskie podobieństwo między modelowymi psychozami a schizofrenią bez myśli, podobną do typowej reakcji endogennej.

Według Luby Gottiet i in. (1962), mówi się, że modelowe psychozy reprezentują zespół toksyczny wytwarzany z wewnętrznych środków, w przeciwieństwie do naturalnie występującej schizofrenii należącej do endogennego typu reakcji. Model psychozy można również wprowadzić przez pozbawienie snu.