Żółta gorączka: jej biologia, sposób infekcji, zapobieganie i kontrola
Żółta gorączka: jej biologia, sposób zakażenia, zapobieganie i kontrola!
Żółta febra jest chorobą wirusową wywoływaną przez wirus arbor (wirus przenoszony przez stawonogi). Ofiarą tej choroby są małpy i inne kręgowce, w tym człowiek. Czynnik sprawczy Flavivirus fibricus jest członkiem rodziny wirusów togi.
Endemiczną strefą tej choroby jest Afryka, w której panuje ona między 15 ° N a 10 ° S, a tropikalnymi lasami amerykańskimi między 10 ° N a 40 ° S. Większość przypadków żółtej gorączki pochodzi z Brazylii, Peru, Kolumbii i Boliwii. Według danych WHO w 1990 roku na świecie było co najmniej 200 000 przypadków i 30 000 zgonów z powodu żółtej febry. Żółte przypadki gorączki nigdy nie były zgłaszane z Azji, w tym z Indii.
Pacjent żółtej febry wykazuje te same cechy kliniczne co denga, ale charakteryzuje się nasilonym zajęciem wątroby i nerek. W ciężkich przypadkach występuje żółtaczka z czarnymi wymiocinami, epitaksją, albuminurią lub bezmoczem i śpiączką. W 80% przypadków ciężkiego zakażenia śmierć następuje między 5 a 10 dniem choroby.
Wektor żółtej febry:
Wirusy żółtej febry są przenoszone na ludzi przez owady, komary należące do rodziny culicidae. W tropikalnych lasach Ameryki komary z rodzaju Haemagogus są głównym wektorem. W Afryce występują dżungle różnych gatunków komarów, takich jak Aedes africanus, Aedes simpsoni i kilka innych rodzajów, które działają jak wektor choroby. W obszarach miejskich Aedes aegypti jest podstawowym wektorem.
Skuteczny i ciągły program eradykacji komarów praktycznie wyeliminował chorobę z obszarów miejskich. Jednak osoby pracujące na obszarach leśnych okazjonalnie przenoszą chorobę do miasta. Małpa, człowiek i komary są głównymi rezerwuarami tego wirusa.
Tryb infekcji:
Tryb infekcji jest wywoływany, gdy samica pobiera mączkę z krwi od pacjenta lub zbiornika, wirus wchodzi w komar, gdzie mnoży się w tkankach. W ciągu 8 do 12 dni inkubacji komar staje się zakaźny.
Jeśli taki zarażony komar ugryzie zdrową osobę, wirus dostanie się do organizmu człowieka. Po przejściu w stan zakaźny komar pozostaje taki na całe życie. Okres inkubacji trwa od 3 do 6 dni u człowieka. Krew pacjenta jest zakaźna podczas pierwszych 3 do 4 dni choroby.
Zapobieganie i kontrola:
Istnieją dwa sposoby kontrolowania występowania żółtej febry - poprzez immunizację i środki kontroli komara (wektor).
(i) Immunizacja: Szczepionkę 17 D, która jest żywą atenuowaną szczepionką wytworzoną z nie-wirulentnego szczepu (szczep 17D) podaje się podskórnie. Ta szczepionka powoduje, że odporność, która trwa przez 35 lat, jest większa.
(ii) Kontrola populacji wektorowej: różne środki przyjęte w celu kontrolowania populacji komarów są takie same, jak opisano w rozdziale "Wektor filariozy".
Powód do obaw:
Żółta febra nigdy nie była opisywana w Indiach, ale Indie to obszar recepty na żółtą gorączkę. Oznacza to, że jeśli wprowadzone zostaną wirusy żółtej febry, warunki klimatyczne Indii sprzyjają ich rozwojowi i epidemiologii. Wirusy żółtej febry mogły zostać przywiezione do Indii na dwa sposoby:
(i) Poprzez osoby podróżujące z obszaru zakażonego do Indii.
(ii) Przez zainfekowane komary.
Aby zapobiec przedostaniu się wirusa, podróżni pochodzący z endemicznych stref żółtej febry muszą posiadać ważne międzynarodowe zaświadczenie o szczepieniu przeciwko tej chorobie przed wjazdem do Indii. Statki i samoloty przybywające z obszaru endemicznego powinny być regularnie spryskiwane środkami owadobójczymi w celu zabicia możliwego wektora podróżującego przez pojazd.
