Fobia: Uwagi na temat fobii (typy, objawy, teorie i leczenie fobii)

Przeczytaj ten artykuł, aby uzyskać ważne uwagi na temat fobii (typy, objawy, teorie i leczenie fobii)!

Fobia jest chorobliwym patologicznym lękiem, którego pacjent zdaje sobie sprawę, że jest absurdem, ale mimo to nie potrafi tego wyjaśnić i przezwyciężyć.

Zdjęcie dzięki uprzejmości: 3.bp.blogspot.com/-Ez66YfgGiO8/UQGm_lon5qI/AAAAAAAAAJ4/Tr1IcJQoUZU/s1600/phobia2.jpg

Po raz pierwszy rozpoznany przez Hipokratesa, a następnie omówiony przez Locke'a, fobie, według Shanmugama (1981), mogą być zdefiniowane jako "unikanie strachu, nieproporcjonalne do niebezpieczeństwa, jakie stwarza dany obiekt lub sytuacja".

Osoby z fobiami zazwyczaj rozpoznają świadomie lub racjonalnie, że budzący lęk bodziec jest bezpieczny, nieszkodliwy. Ale pomimo tej realizacji, jeśli lęk przed obiektem nie jest unikany, pojawia się intensywny niepokój.

Coleman (1981) definiuje fobie w następujący sposób: "Reakcja fobii jest ciągłym lękiem przed jakimś przedmiotem lub sytuacją, która nie stanowi rzeczywistego zagrożenia dla pacjenta lub w którym niebezpieczeństwo jest powiększane w proporcji do jego rzeczywistej powagi".

Fobiczny strach różni się od normalnego strachu pod kilkoma względami:

1. Jest bardziej intensywny i paraliżujący.

2. Bodziec, który wywołuje lęk, nie jest wystarczającym bodźcem do wywołania normalnego lęku.

3. Pierwotne doświadczenie strachu zostało zapomniane z powodu represji.

4. Ten lęk wydaje się człowiekowi być absurdalnym i nieuzasadnionym.

5. Osoba nie ma żadnej kontroli nad swoją fobią.

6. Poczucie winy zawsze wiąże się z pierwotnym doświadczeniem.

Oczywiste różnice istnieją również między neurotycznymi lękami a neurotycznymi fobiami.

Podczas gdy neurotycy lęk mogą nie znać źródła ich napięcia, ludzie z fobiami przywiązują swój strach do czegoś, co realistycznie jest minimalnie szkodliwe.

Inną ważną różnicą między neurotykami lękowymi a neurotycznymi fobiami jest to, że ludzie fobii mają określone, możliwe do zidentyfikowania źródło ich strachu. Innymi słowy, strach nie jest swobodnym unoszeniem się, jak jest powszechnie spotykany u neurotyków niepokoju, ale raczej jest do czegoś przywiązany.

Duke i Nowicki (1979) twierdzą, że fobie obezwładniające są powszechne w populacji ogólnej w porównaniu z innymi nerwicami dotykającymi około 77 na 1000 osób. Jakkolwiek, dezorganizujące fobie są relatywnie rzadkie i dotykają 02 na 1000 osób, według raportów Agras, Syevester i Oliveau (1969).

Dane z kliniki ambulatoryjnej pokazują, że fobie stanowią jedynie 5 procent pacjentów z nerwicą.

Gdy obiekt lub bodziec, którego się obawiają, jest stale obecny w otoczeniu lub przeszkadza w normalnym działaniu osoby, staje się niezdolny do obezwładnienia lub uniemożliwia fobię. Na przykład strach przed zamkniętymi miejscami (klaustrofobią) może uniemożliwiać pracę górnikowi lub operatorowi windy, ale prawdopodobnie nie dotyczy osoby pracującej w firmie.

Fobie są częściej spotykane u dzieci i młodzieży niż u dorosłych. Na przykład strach przed duchami i ciemnością jest bardzo często obserwowany wśród dzieci i nastolatków.

Co więcej, odsetek reakcji fobicznych jest nieco większy u kobiet niż u mężczyzn.

Fobie nie mają zastrzeżeń do wieku, płci, pozycji intelektualnej, zawodu ani statusu społecznego. Nawet całkiem dorośli ludzie obawiają się ucieczki, bieżącej wody, ciemności, krwi i wszelkich przedmiotów. Sam widok pewnych bardzo popularnych obiektów mówi, że pająk lub kosmyk włosów może wywoływać krzyki, tak jakby życie danej osoby było w ostrym niebezpieczeństwie.

Rodzaje fobii:

Fobie można podzielić na dwa typy:

1. Fobia neurotyczna

2. Traumatyczne fobie

Neurotyczne fobie:

Fobia neurotyczna reprezentuje silną tendencję i wytrwałość, aby strach uogólniał podobne przedmioty lub zdarzenia. Obawa przed wilczurem może z biegiem czasu stać się lękiem przed wszystkimi typami psów. Ten strach może ponownie rozprzestrzenić się na V) wszystkie czworonożne zwierzęta, potem miejsca, w których żyją zwierzęta i tak dalej i dalej. Zatem w fobii neurotycznej główną tendencją jest uogólnianie lęku przed sytuacją lub obiektem wobec podobnych obiektów i sytuacji.

Według strony (1976) pacjenci cierpiący na fobie neurotyczne nie są świadomi prawdziwej podstawy swoich lęków, ich reakcje na nie są często gwałtowne i są przez nich bardzo niedogodne. Gdy dochodzi do kontaktu z przedmiotem ich lęku, fobia neurotyczna doświadcza poważnego przerażenia. Strach przed ciemami, pająkami, karaluchami, szczurami, strach przed ciemnymi miejscami to typowe przykłady fobii.

Traumatic Phobia:

W przeciwieństwie do fobii neurotycznej, gdzie silna skłonność do uogólniania strachu jest oczywista w traumatycznej fobii, jedno traumatyczne wydarzenie jest wystarczające, aby wywołać silny lęk na całe życie.

W traumatycznych fobiach strach często pozostaje dość dobrze zamknięty. Na przykład lęk przed konkretnym jachtem w jeziorze może pozostać ograniczony do tej jazdy i nie być uogólniony na innych.

Poniżej znajduje się tabela przedstawiająca listę wspólnych fobii i ich obiektów. Ta lista może dać wyobrażenie o różnych typach sytuacji i obiektów, wokół których fobie mogą się rozwijać i rozprzestrzeniać.

Tabela 4. Reprezentowanie fobie:

Większość takich lęków, jeśli nie wykazują one poważnych objawów, wynika z doświadczeń z dzieciństwa. Ale jak daleko strach jest normalny lub neurotyczny, zależy od stopnia i absurdalności strachu. Jeśli dana osoba nie rozumie pochodzenia, znaczenia i znaczenia takiego lęku, to z pewnością neurotyczny lęk, a więc nazywany jest fobią.

Dama, która poza tym jest bardzo odważna i zwykle nie boi się, jest używana do okazywania strachu przed szczurami. Zapytana, dlaczego boi się szczurów, opisała doświadczenie z dzieciństwa związane z tym strachem.

Gdy miała około 7 lat podczas snu w nocy, jej palec został pokonany przez dużego szczura, co doprowadziło do ciężkich urazów i bólu. To doświadczenie było dla niej tak traumatyczne, że później nie mogła nawet znieść widoku szczura. Obawy przed szczurami nie można nazwać traumatycznymi, ponieważ osoba ta rozumie pochodzenie, znaczenie i źródło takiego lęku.

Normalny strach przed wodą, nieszkodliwe zwierzęta, zamknięte miejsca; ciemne pokoje powstają z powodu warunków dzieciństwa. Dziecko podczas pływania zostało uratowane, gdy miał utonąć w rzece. Od tego dnia nabrał obaw przed płynącą wodą.

Matka chłopca w wieku 2 lat krzyczała ze strachu, gdy światło zgasło nagle w nocy. Nie mogła znieść trochę ciemności. Na początku dziecko nie wykazywało takiego lęku, ale zaczął też krzyczeć w wieku 5-6 lat, kiedy było ciemno.

Podobnie strach przed piorunami i błyskawicami może rozwinąć się z warunkowania dzieciństwa. Eksperyment Watsona i Raynora na temat rozwoju strachu Alberta w stosunku do jego białego szczura jest klasycznym przykładem tego, jak taki strach rozwija się z warunkowania. Tak więc, wiele codziennych doświadczeń wyjaśnia rozwój strachu z powodu uczenia się i doświadczeń z dzieciństwa.

Młoda 20-letnia kobieta cierpiała na ciężką fobię bieżącej wody, ponieważ miała siedem lat. Bała się jakiegokolwiek miejsca lub czegokolwiek związanego z wodą. Ponieważ - kiedy była dzieckiem, towarzyszyła imprezie piknikowej.

Alone poszła do strumienia i miała zostać utonięta, kiedy uratował ją obserwator. Kiedy przypomniała sobie o tym incydencie, jej obawa o płynącą wodę zniknęła, chociaż później stała się dość ostrożna podczas przekraczania rzeki.

Czasami fobia staje się symboliczna. Chociaż jednostka boi się samego obiektu, pierwotny lęk jest czymś innym. W rzeczywistości przedmiot lęku jest jedynie wyraźnym symbolem pierwotnego lęku.

Młoda dama, bardzo lubiąca ojca, rozwinęła chorobliwy strach przed nożem kuchennym. Kiedykolwiek widziała ten nóż, rozwinęło się obawy, że matka uderzy ją w nóż. Jej uczucie do matki wydawało się być połączeniem strachu, zazdrości i współczucia z powodu kompleksu Electry.

Podobnie kobieta, która stłumiła jej nienormalne zainteresowanie seksualne mężczyzn, może rozwinąć antrofobię (lęk przed mężczyznami).

Objawy:

Jak wcześniej wspomniano, istnieją pewne znaczące różnice w normalnych i nienormalnych lękach. Większość ludzi doświadcza pewnego rodzaju drobnego strachu w ich codziennym życiu i nie przeszkadza nam w codziennym doradzaniu. Ale reakcja na strach przed fobią jest nieoczekiwanie intensywna i zakłóca codzienne czynności pacjenta Przedstawiciel handlowy lub agent ubezpieczeniowy, który musi codziennie podróżować w wielu miejscach, jeśli ma mobbing (obawa przed skażeniem lub zarazkami), wpływa na jego normalny zawód.

Podobnie, lekarz mający hematofobię nie może być skutecznym lekarzem.

Starsza kobieta rozwinęła tak wiele mizofobii, że używała swoich przyborów, gdy podróżowała na zewnątrz. Problem ten stanowił dla niej taką przeszkodę, że ostatecznie zrezygnowała z wychodzenia na ulicę lub przyłączania się do funkcji towarzyskich lub spotykania się.

Pacjenci cierpiący na fobię często przyznają, że nie ma sensu bać się takich nieszkodliwych bodźców, ponieważ nie mają uzasadnienia, aby się bać. Ale najbardziej niefortunnym aspektem tego jest to, że nie mogą sobie pomóc., Jeśli w ogóle nie unikają bodźca fobicznego, wycofując się z niego, doświadczają niepokoju, który w niektórych przypadkach może prowadzić do bardzo łagodnych uczuć niepokoju i depresji, aw innych przypadkach do ciężkiego ataku lęku.

Wraz z chorobliwym lękiem pacjenci fobii na ogół demonstrują fizyczne objawy, takie jak bóle głowy, bóle kręgosłupa, rozstrój żołądka, zawroty głowy itp. Wśród objawów psychologicznych i skutków ubocznych, godne są poczucie niższości, lęk przed poważnymi chorobami organicznymi i ogólne obawy. Uporczywe obsesyjne lęki są również widoczne w wielu fobikach.

Badanie przeprowadzone przez Kerry'ego (1960) na kilku pacjentach z fobią kosmosu doprowadziło Terhune'a (1961) do wskazania obecnej kultury w rozwoju konkretnej fobii.

Etiologia:

Coleman (1981) stwierdził, że "reakcje fobiczne mogą występować w szerokim zakresie wzorców osobowości i zespołów klinicznych".

Fobie są uważane za oczywiste jako "proste reakcje obronne" z uwagi na fakt, że fobicy próbują dostosować się do jawnych lub ukrytych niebezpieczeństw, zapobiegając ich występowaniu lub starannie ich unikając.

Fobia musi poddać się takim sytuacjom wywołującym lęk (wycofując się z niego lub próbując mu zapobiec), albo będzie to poważne zagrożenie dla ego powodujące niepokój. Tak więc, aby uwolnić się od urazu lęku, pacjent fobii pomimo świadomości, że jego lęk jest nieracjonalny, próbuje się poddać.

Teorie Fobii:

Opracowano trzy ważne teorie fobii:

1. Teoria psychoanalityczna:

Na podstawie historii przypadku małego Hansa (1909) i dalszych doświadczeń klinicznych Freud stwierdził, że fobie reprezentują zaburzony lęk związany z kompleksem Edypa. "Tak więc, czerpiąc korzeń z Freuda, psychoanalitycy przekonali się, że przemieszczenie lęku z sytuacji stresowej, która wytworzyła go do jakiegoś innego obiektu lub sytuacji, jest reprezentowane w fobii.

W przypadku Hansa, na przykład pięcioletniego chłopca, argumentowali oni, że pragnie on posiadać matkę seksualnie, a jego zazdrość i wrogość wobec ojca prowadzi do lęku przed ojcem, zwłaszcza do obawy, że zostanie kastrowany przez ojca, jeśli kocha jego matka. Ten strach przed ojcem został przesiedlony do konia, który obawia się kastracji ze strony ojca.

Freud podsumował swój pogląd mówiąc, że fobie u dorosłych rozwijają się tylko u osób z zaburzonymi relacjami seksualnymi, tj. Tych, którzy na przykład nie rozwiązali swoich problemów z Edypem w fallicznej fazie rozwoju psychoseksualnego.

Następnie eksperci w dziedzinie psychoanalizy podkreślili, że nie tylko zaburzenia relacji seksualnych, ale także różnego rodzaju stresów i napięć życiowych, frustracje mogą prowadzić również poprzez przemieszczenie do różnych reakcji fobii. Uczeń, który uwaŜa, Ŝe przejdzie na egzamin, moŜe wywołać lęk przed wychowawcą klasy, który zmusza go do nie uczęszczania na zajęcia.

Aby ocalić się od zawstydzenia porażki i prawdopodobnego niepokoju, nieświadomie podejmuje się tego działania. Taka osoba może być całkowicie nieświadoma faktycznego źródła swojego niepokoju i lęku.

Wolpe i Rachman (1960) również skrytykowali teorię psychoanalityczną. Uważają, że Freud uogólnił małą fobię Hansa. Uważają, że Hans zaczął bać się koni po wypadku z udziałem konia. Według nich, fobia Hansa mogła być skutecznie wyjaśniona przez model kondycyjny Pavleva.

2. Obrona przed niebezpiecznymi impulsami:

Czasami reakcje obronne jednostki pomagają mu chronić się przed niebezpiecznymi represjami agresywnymi i seksualnymi. W rzeczywistości teoria, dla której fobia jest rozwijana świadomie, nie jest prawdziwą przyczyną niepokoju.

Prawdziwa przyczyna lęku zostaje wyparta. Tak więc syn może rozwinąć fobię na noże z powodu stłumionych impulsów, by zabić swojego ojca. Miłośnik może wywoływać strach na wysokie miejsca, ponieważ przy kilku poprzednich okazjach stłumił swoją uporczywą myśl o wyrzuceniu ukochanej.

3. Teoria uwarunkowań:

Naukowcy lub behawiorystyczni teoretycy tacy jak Watson, Raynor poddali teorii warunkowania wyjaśnianiu etiologii fobii. Takie fobie są powszechne w życiu każdego z nas. Związane z sytuacją wywołującą strach, gdy neutralny bodziec jest w stanie wywołać podobny strach u jednostki, potocznie nazywa się warunkową reakcją strachu.

Przykład Alberta w Watson i eksperyment Rayna z warunkowaniem strachu dowodzi tego. Jeśli początkowy lęk jest intensywny lub traumatyczny, lub doświadczenie lęku jest powtarzane kilka razy, może to prowadzić do nerwicowego strachu. Może również wystąpić uogólnienie bodźca strachowego.

Matka, która drży na widok papugi, może przemienić lub przekazać ten lęk swoim dzieciom. Tak więc takie obawy przed gromem, piorunem, pająkiem, szczurem, wiązką włosów lub karaluchami, które rozwijają się w wyniku uczenia się i warunkowania, są prostymi przypadkami nieadaptacyjnych reakcji, które zostały nauce w trakcie rozwoju. Nie są to lęki o neurotycznym jądrze.

Ocena:

Dla behawiorysty szczególny przedmiot fobii nie ma żadnego znaczenia. Dla nich fobia dla zamkniętej przestrzeni lub fobia dla zwierząt są równe. Ich podejście jest całkowicie funkcjonalne.

4. Modelowanie:

Bandura i Rosenthal (1966) opracowali modelową teorię fobii. W eksperymencie zorganizowali dla poddanych oglądanie innej osoby (model tutaj) w awersyjnej sytuacji warunkowania. Model został podłączony do różnych aparatów elektrycznych. Usłyszawszy brzęczyki, model szybko wyciągnął dłonie z fotela i uniknął szoku.

Rejestruje się reakcje fizjologiczne pacjentów obserwujących to zachowanie modelu. Po szeregu takich obserwacji badani zaczęli emocjonalnie podchodzić do nieszkodliwych sytuacji bodźców.

Badacze uważają, że tego rodzaju zastępcze procedury warunkowania mogą być również stosowane do ustnych instrukcji zachowania fobii. W ten sposób dziecko może nauczyć się pokazywać reakcje fobiczne obserwując fobie matki lub słuchając powtarzających się ostrzeżeń, aby pozostać w środku, gdy pojawi się grzmot i błyskawica.

Krytyka:

Ale wszystkich fobii również nie można wytłumaczyć za pomocą zastępczej procedury warunkowania. Skrytykowano, że zastępcza strach szybko gasi. Po drugie, fobicy nie donoszą, że oni również przestraszyli się po tym, jak zobaczyli model w niebezpieczeństwie lub niebezpieczeństwie. Po trzecie, obserwacje pokazują, że wiele osób, które są świadkami modelu przeżywającego traumatyczne doświadczenie, nie rozwija fobii.

5. Teoria fizjologii:

W podobnych warunkach środowiskowych, dlaczego niektórzy ludzie wykazują skłonność do fobii, a inni nie? To pytanie nawiedziło wielu ekspertów w tej dziedzinie. Autonomiczny układ nerwowy jest odpowiedzialny za to przez niektórych.

Fizjologowie twierdzą, że zależy to od stopnia, w jakim ich autonomiczny układ nerwowy jest pobudzany przez szeroki zakres bodźców; ludzie mogą różnie reagować na tę samą sytuację środowiskową.

Jeśli zostanie to zaakceptowane, należy zgodzić się, że dziedziczność jednostki może odgrywać ważną rolę w rozwoju fobii. Shanmugam (1981) odniósł się do relacji Eysencka o warunkowości w różnych typach osobowości jako rozwiązaniu tego problemu.

Jednak dalsze badania i badania w tej dziedzinie są niezbędne do ustalenia fizjologicznej dynamiki fobii.

Znaczące badanie różnych fobii Marka (1969) wykazało, że zmienne, takie jak częstość występowania, płeć, zachorowalność i wiek wystąpienia, przebieg problemu, związane z nim objawy i odpowiedzi psychofizjologiczne należy wziąć pod uwagę w zrozumieniu i leczeniu. fobii.

Na podstawie ustaleń i dostępnych informacji bieżących można stwierdzić, że nie jest uzasadnione wyjaśnienie wszystkich fobii za pomocą jednej teorii lub dynamiki. Podczas gdy niektóre fobie można nauczyć się i można je wytłumaczyć modelem behawiorystycznym, inne fobie można wytłumaczyć modelem psychoanalitycznym i tak dalej.

Dodatkowy przyrost:

Większa uwaga, pomoc, współpraca, sympatia i pewna kontrola nad zachowaniem innych to niektóre z dodatkowych korzyści wynikających z fobii. Osoba, która nie chce uczestniczyć w konferencji, nagle z innych powodów, może zracjonalizować fakt, że ma latającą fobię i nikt, nawet jego ego, nie będzie go za to winić.

Niedogodności:

Ale wad jest wiele. Fobia jest nieustannie wyśmiewana przez swoich przyjaciół, krewnych i grupę społeczną. W ten sposób nie może uczestniczyć w różnych funkcjach społecznych i spotykać się razem. Prowadzi to do wielu problemów interpersonalnych i dezaprobaty społecznej. Wszystko to w połączeniu powoduje, że jego już nieprzystosowawcza osobowość jest multimaladaptacyjna.

Leczenie:

Leczenie zależy od konkretnej przyczyny typowej reakcji fobicznej. Gdy reakcja fobii powstaje w wyniku ciężkich traumatycznych przeżyć, odnotowano skuteczność odczulania i wygaśnięcia.

Ten program obejmuje zachęcanie pacjenta do stawienia czoła fobii z kimś, komu ma wystarczającą pewność siebie. Na przykład, w przypadku dziecka, które boi się czarnych kotów, matka może z przyjemnością pokazywać dziecko trzymające kota na kolanach, że kot wcale nie jest szkodliwy. Należy to robić stopniowo, ale stopniowo, aż fobia zostanie całkowicie zgaszona.

Można również próbować aktywnej procedury dekoncentracji w celu zmniejszenia reakcji fobii. W tej metodzie przedmiot budzący lęk może być powiązany z pewnym bodźcem, który jest przyjemny dla osoby. Na przykład dziecko, które boi się lekarzy, jeśli otrzymuje cukierki, za każdym razem, gdy widzi zbliżającego się doktora, może nauczyć się odsuwać lub bezwarunkowywać swojego strachu.

Lazarus (1960) przeprowadził dochodzenie, w którym ośmioletni chłopiec po wypadku spotkał się z lękiem przed poruszeniem pojazdami, które mogłyby zostać wykorzenione przez czynną procedurę dekoncentracji. Coleman uważa, że ​​"właściwe postępowanie z lękami bezpośrednio po traumatycznym doświadczeniu może oczywiście znacznie przyczynić się do powstrzymania rozwoju fobii tego typu".

Chociaż techniki dekoncentracji mogą pomóc w redukcji natychmiastowych objawów niepożądanych i zaburzających, niezbędna jest szersza psychoterapia, aby wejść głęboko w korzeń fobii.

Bandura, Blanchard i Ritter (1969) na podstawie swoich badań zasugerowali, że przezwyciężenie określonej fobii dało pacjentom pewność siebie w pokonywaniu wszelkich innych problemów, które mogą się pojawić.

Jednak skuteczność konkretnej metody terapeutycznej zależy oczywiście od konkretnego wzorca czynników etiologicznych.