Nos: Przydatne uwagi dotyczące zatok nosowych i nosowo-nosowych

Oto twoje notatki na temat ludzkiego nosa i zatok przynosowych!

The Nose:

Nos składa się z zewnętrznego nosa i jamy nosowej.

Zdjęcie dzięki uprzejmości: macmillan.org.uk/Images/Cancerinfo/Large.gif

Zewnętrzny nos:

Jest to piramidalna projekcja twarzy, przedstawia wolną końcówkę lub wierzchołek i korzeń na styku z przednią głową. Zaokrąglone obrzeże między wierzchołkiem a korzeniem wraz z przyległym obszarem jest znane jako grzbiet nosa.

Gorsza powierzchnia zewnętrznego nosa przedstawia parę piriformowych otworów, nozdrzy lub nozdrzy. Każde nozdrze jest ograniczone w kierunku środkowym przez ruchomą część przegrody nosowej i bocznie przez łeb nosa.

Ramy zewnętrznego nosa tworzą kości i chrząstki. Górna część jest podtrzymywana przez kości, które są w następujący sposób: nosowe, czołowe procesy szczęk i nacięcie nosa kości czołowej. Dolną część tworzą następujące chrząstki:

(a) Przednia granica chrząstki przegrodowej;

(b) Górna boczna chrząstka nosowa, która jest ciągła z przegrodą chrząstki;

(c) Dolna boczna chrząstka nosowa (chrząstka alar), która przedstawia proces przegrody w celu utworzenia ruchomej części przegrody nosowej;

(d) Kilka drobnych chrząstek alarowych;

(e) Tkanka tłuszczowa włóknista w dolnej części ala.

Skóra pokrywająca kości jest cienka i ruchoma, ale jest gruba i przylega do leżących poniżej chrząstek i tkanki tłuszczowej włóknistej i zaopatrzona jest w gruczoły łojowe.

Tętnice zewnętrznego nosa pochodzą z:

(a) grzbietowa gałąź nosowa tętnicy ocznej;

(b) Odgałęzienie podoczodołowe tętnicy szczękowej; i

Nerwy czuciowe pochodzą z:

(a) Zewnętrzne gałęzie nosowe i podskórne nerwu okulistycznego;

(b) Podczerwowa gałąź nerwu szczękowego.

Jama nosowa:

Jama nosowa podzielona jest na dwie połówki przez środkową przegrodę nosową, która zwykle jest lekko odchylona w bok, co sprawia, że każda połówka jest nieco asymetryczna. W jamie nosowej rozciąga się od nozdrzy (przedni nos) do choanae (tylne otwory), gdzie komunikuje się z nosogardła.

Każde nozdrze jest chrząstkowe, ograniczone do środkowej części ruchomej części chrząstki przegrodowej i bocznie przez ala; obie ściany stykają się na czubku lub wierzchołku nosa. Nitki są chronione patentem przez chrząstkę alkową w kształcie litery U i są kontrolowane przez mięśnie kompresora i rozszerzacza. Każdy chana ma kształt podłużny i wykonany z kości.

Jest on utworzony przez tylny wolny margines Vomer, przyśrodkową płytkę pterygoid i korpus klinowaty oraz tylny margines twardego podniebienia. Choana mierzy około 2, 5 cm wysokości i 1, 25 cm. na szerokość.

Obszar jamy nosowej w pobliżu przedniej części nosi nazwę przedsionka wyłożonego skórą i zaopatrzonego w szorstkie włosy, gruczoły potowe i łojowe. Reszta jamy nosowej jest wyłożona błoną śluzową.

Granic:

Każda połowa jamy nosowej przedstawia dach, podłogę, przyśrodkową (przegrody) i ściany boczne.

Dach:

Jest bardzo wąski z boku na bok i składa się z trzech części - przedniej, pośredniej i tylnej. Część przednia lub czołowo-nosowa pochyla się w dół i do przodu i jest podtrzymywana przez chrząstki nosowe, kości nosowe i czołowe. Część pośrednia lub sitowa jest pozioma i utworzona przez płaską płytkę kości sitowej, perforowaną nerwami węchowymi i naczyniami eterowymi; jest to najwyższa część dachu i około 2 do 3 mm szerokości. Część tylna lub kregowa jest utworzona przez przednią i dolną powierzchnię ciała sphenoidu; ma pionowe i pochyłe elementy, które zwykle spotykają się pod kątem rozwartym. Ta część ma około 8 mm szerokości i jest ciągła z dachem nasofara-nosa.

Podłoga:

Jest prawie poziomy, wklęsły z boku na bok i jest utworzony przez górną powierzchnię twardego podniebienia. Ma około 1, 5 cm szerokości i 7, 5 cm długości od czubka nosa do tylnej granicy przegrody. Błonę śluzową podłogi przedstawia niewielkie zagłębienie, które pokrywa się z kręconymi kanałami, w odległości około 2 cm od przedniego końca.

Ściana przyśrodkowa lub przegroda nosowa:

Przegroda nosowa często odchyla się od płaszczyzny środkowej i sprawia, że każda połowa jamy nosowej jest nieco asymetryczna. Większość przegrody jest wyłożona z każdej strony przez błony śluzowe, z wyjątkiem ruchomej części, która jest przykryta przez skórę. Przegroda powstaje częściowo z kości, a częściowo z chrząstek (ryc. 10.1).

Części kostne:

Główne kości:

1. Prostopadła płyta sitowa:

Tworzy on przednio-górną część przegrody i artykuluje na podstawie marginesów z następującym górnym marginesem, ciągłym z płaską płytką sitodruku; margines antero-superior łączy się z grzbietem nosa kości czołowej i grzebieniem utworzonym przez połączenie dwóch kości nosowych; dolny margines dolny odbiera chrząstkę przegrody nosa; margines postero-superior łączy się z grzebieniem kalenicowym; margines postero-dolny łączy się z vomerem.

2. Vomer:

Tworzy on pozornie gorszą część przegrody, czworokątną w zarysie i porusza się następująco: rowkowany górny margines między rozchodzącymi się alae przyjmuje klinowatą mewę; dolny brzeg artykuluje z grzebieniem nosa utworzonym przez połączenie kości szczękowych i podniebiennych, a jego koniec pasuje do grzebienia siekacza; margines tylny jest wolny i tworzy przyśrodkową granicę choanae; przedni brzeg kończy się prostopadłą płytką sitodruku i otrzymuje przegrody chrząstki nosa.

Kości akcesoriów:

Powyżej i z przodu, grzbiet nosa kości czołowej i grzbiet wzdłuż stawu między kośćmi nosowymi; powyżej i z tyłu, grzebień kręty i rostrum; poniżej, grzbiet nosa utworzony przez przeguby palatynowych procesów szczęki i poziomych części obu kości podniebiennych.

Część chrząstkowa:

Przedprzeneczna część przegrody wykonana jest z chrząstek, które są następujące:

1. Chrząstka przegrodowa - tworzy przednią główną część przegrody, ma zarys czworoboczny i łączy się następująco: margines górnego przedsionka jest ciągły z górną chrząstką boczną, margines dolny i dolny z każdej strony przyjmuje przegród chrząstka nosowa (główny alar); margines poster-superior jest przymocowany do prostopadłej płytki sitowej; margines ujemny łączy się z vomerem, grzebieniem i przednim grzbietem nosa. Czasami proces krętowy rozciąga się do tyłu dla zmiennej odległości między prostopadłą płytą etmoidu i vomer.

2. Procesy przegrody dolnych chrząstek nosowych Każdy proces jest połączony tkanką włóknistą z chrząstką przeciwległą, pokryty skórą i stanowi ruchomą część przegrody.

3. Czasami chrząstka nosowo-nosowa interweniuje między vomerem a chrząstką przegrodową. Po każdej stronie znajduje się śluzowaty woreczek zwany jama-nosowym narządem Jacobsona. Każda torebka rozciąga się na ślepo w górę od bocznego kanału, na odległość około 2 do 6 mm. Woreczki są wyłożone nabłonkiem węchowym i są dostarczane przez nerwy węchowe. Ogon nosowo-nosowy u ludzi jest szczątkowy, ale dobrze rozwinięty u makrosmatycznych zwierząt, takich jak króliki i psy.

Tętnicze zaopatrzenie:

Przegroda nosowa jest dostarczana przez następujące tętnice (ryc. 10.2):

(a) Antero-superior częściowo przez przednią, etmoidalną gałąź tętnicy ocznej.

(b) po części dolnej - przez kielicho-palatynowe i większe gałęzie podniebienne tętnicy szczękowej;

Obszar na przednio-dolnej części przegrody jest wysoce naczyniowy, gdzie przegrody rozgałęzione twarzy, długie spheno-palatynowe i końcowe gałęzie większych tętnic podniebiennych. Jest to tzw. Obszar mały (lub obszar Kiesselbacha), ponieważ niewielki wrzód wpływający na okolicę powoduje obfite krwotoki tętnicze.

Drenaż żylny:

(a) Antero-superior włącza się do wyższej żyły okulistycznej;

(b) Tylna - dolna część - do splotu żylnego wtórnego;

(c) Ruchoma część przegrody - do wewnętrznej żyły szyjnej przez żyłę twarzy. Infekcja z tej części może rozciągać się do jamistej zatoki przez głęboką żyłę twarzy i splot żylny pterygoid. W związku z tym część mobilna należy do niebezpiecznego obszaru twarzy.

(d) Górna część przegrody - żyły towarzyszą nerwom węchowym i przenikają do gorszych żył mózgowych. Czasami kilka żył komunikuje się z lepszą zatoką strzałkową przez otwór oczny.

Drenaż limfatyczny:

(a) Od przedniej części do węzłów chłonnych podżuchwowych;

(b) Od części pośredniej i tylnej - do węzłów chłonnych z przygardłem;

(c) Z górnej części - kilka naczyń limfatycznych towarzyszy nerwom węchowym wzdłuż osłonek okołoporodowych i drenuje w CSF przestrzeni podpajęczynówkowych.

Czasami przenoszona drogą powietrzną infekcja wirusowa powoduje szybkie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych po powłokach okołokręgowych.

Dostarczanie nerwów przez przegrody nosowe:

Strefa tłuszczowa:

Jest dostarczany przez 15-20 wiązek węchowych nerwów, które przenoszą zmysł węchu i są formowane przez centralne procesy dwubiegunowych komórek węchowych. Nerwy węchowe przebijają płaską płytkę kości sitowej i powodują kontakt synaptyczny z komórkami mitralnymi opuszki węchowej (ryc. 10.2).

Pozostała strefa:

Nerwy o ogólnym znaczeniu pochodzą od nerwów trójdzielnych (V ₁ ) i górnych (V ₂ ). Są one dystrybuowane w następujący sposób:

(a) Część górna przed przełożeniem ujemnym - przednia gałąź nerwu nosowo-rzęskowego (V ₁ ) przednia;

(b) Część pośrednia (po każdej stronie Vomer) - przez długą odnogę spermopalatynową zwoju pterygopalatyny, przenoszącą włókna z nerwu szczękowego (V2);

(c) Tylna część - przez krótkie nerwy kręgo-palatynowe, nerwy kanału pterygoid i gałki nosowe większego nerwu podniebiennego (V ₇ ).

(d) Przednio-dolna część (blisko podłogi jamy nosowej) - przez przedni górny nerw wyrostka zębodołowego (V2).

(e) Część ruchoma przez zewnętrzny nerw nosowy (V ₁ ).

Boczna ściana:

Ściana boczna jamy nosowej jest uzupełniona przez następujące kości: nosowy, czołowy proces szczęki, łzowy, środkowy i górny stożek nosowy labiryntu sitowatego, dolnego koncha, prostopadłej płytki podniebiennej i przyśrodkowej pterygoidowej płyty klinowej. Ściana kostna pokryta jest przez błonę śluzową i wystaje w kierunku środkowym jako zakrzywione płytki trzech stożków nosowych (kości małżowinowe) (ryc. 10.3, 10.4, 10.5).

Dolna koncha jest oddzielną kością i ma niższy wolny margines, który rozciąga się poziomo do tyłu i kończy się około 1, 25 cm przed gardłowym otworem rurki słuchowej. Przestrzeń pod przykryciem dolnej konchy jest znana jako gorąca komora, która przyjmuje zakończenie kanału nosowo-łzowego w jej przedniej części. Dolny przewód jest ciągły z przodu z boczną ścianą przedsionka nosa.

Konchy środkowe i górne są częściami labiryntu eterycznego. Wolna dolna granica środkowej małżowiny jest w większości pozioma i leży na poziomie dolnej powierzchni ciała sphenoidu; przednia część dolnej granicy przedstawia krótką pionową kończynę.

Przestrzeń pod osłoną środkowej koncha tworzy środkowy przewód umiejscowiony w ścianie bocznej, etmoidalis i półksiężyc. Bulla ethmoidalis jest kościstym wybrzuszeniem, zawierającym środkowe etosoidalne zatoki powietrzne, które otwierają się w środkowym naboju na lub powyżej bulli. Przerwa półksiężycowa to półksiężycowa przestrzeń pomiędzy bullą powyżej i z tyłu, a niecałkowitym procesem kości sitowej poniżej i z przodu.

Dno otworu otrzymuje otwarcie zatoki szczękowej tuż poniżej bulli. Śluzowaty uchyłek, wąż eterowy, rozciąga się w górę od przedniej części rozwarcia przez labiryntowy labirynt. Ściana infundibulum otrzymuje przednie zatoki sitowe; zatok czołowych otwiera się na szczycie infundibulatu bezpośrednio lub poprzez przewód przednie-nosowy.

Dlatego środkowy przewód otrzymuje otwory następujących zatok przynosowych - płaty czołowo-przednie, przedni i środkowy sitowy. Przede wszystkim środkowy przewód jest ciągły z depresją zwaną przedsionkiem, która znajduje się nad przedsionkiem. Atrium jest ograniczone przez śluzowy grzbiet, agger nasi, który pochyla się w dół i do przodu. Połączenie między artrium i przedsionkiem tworzy zakrzywiony mułowo-skórny grzbiet znany jako nasienie limen.

Lepsza koncha rozciąga się przed tylną połowę środkowego koncha. Przestrzeń pod przykryciem górnej konchy jest znana jako górna komora, w której otwarte są tylne zatoki sitowe. Obszar interweniujący pomiędzy górną koncha a dachem nosowym określany jest jako najwyższy mięsień, który czasami przechodzi przez najwyższą koncha. Powyżej i za górną koncha znajduje się zagłębienie, kość sferno-etoidalna, której tylna ściana odbiera otwór sinusoidalnej zatoki.

Tętnicze zaopatrzenie:

Podobnie jak w przegrodzie nosowej, ściana boczna jest zaopatrywana przez gałęzie tętnic okulistycznych, szczękowych i twarzowych. Gałęzie są podzielone na cztery ćwiartki (ryc. 10.6):

(a) ćwiartka antero-superior - przez przednią tętnicę etmoidalną od oczodołu;

(b) Kwadrant ujemny - za pomocą odgałęzienia twarzy i kończyn górnych tętnic podniebiennych.

(d) Kwadrant ujemny - za pomocą gałęzi o większej tętnicy pachwinowej, które przebijają prostopadłą płytkę kości podniebiennej.

Drenaż żylny:

Żyły tworzą splot, z którego krew spływa do żyły twarzy z przodu, żyły retro-gardła i splotu żylnego pobranego z tyłu oraz do gorszych żył mózgowych powyżej.

Drenaż limfatyczny:

(a) Od przedniej połowy ściany bocznej naczynia limfatyczne spływają do węzłów podżuchwowych;

(b) Od jego tylnej części, spuścić do węzłów chłonnych dolnych i górnych głębokich szyjnych węzłów chłonnych.

Dostarczanie nerwów:

Sensoryczny:

1. Poczucie węchu (specjalne czuciowe) - ze strefy węchowej jest dostarczane przez nerwy węchowe (ryc. 10.6).

2. Nerwy o ogólnym znaczeniu od reszty ściany bocznej - pochodzą z nerwu trójdzielnego i są rozdzielone w następujący sposób:

(a) ćwiartka antero-superior - przez przedni nerw eto idowy, od oczopląsu;

(b) ćwiartka przednio-dolna - przez przedni górny nerw wyrostka zębodołowego, od szczęki;

(d) Kwadrant ujemny - przednie gałęzie palatynowe zwoju pterygo-palatynowego, od szczęki.

Sekretno-motorowo-postganglioniczne włókna motoryczno-motoryczne dla gruczołów nosowych wywodzą się ze zwojów pterygo-palatynowych, które odbierają włókna przedzjodkowe z górnego jądra ślinianek nerwu twarzowego.

Vaso-motor-Te pochodzą z układu współczulnego. Włókna przedzamkowe powstają z bocznych komórek rogowych górnych 3 lub 4 odcinków piersiowych rdzenia kręgowego, a włókna pozazwojowe pochodzą z przełożonego zwoju szyjnego.

Nabłonkowa wyściółka jamy nosowej:

Jama nosowa podzielona jest na trzy obszary - przedsionek, oddechowy i węchowy (ryc. 10.7, 10.8).

Przedsionek jest nieznacznie poszerzonym obszarem nad nozdrzami i jest wyłożony skórą, która zaopatrzona jest w szorstkie włosy, gruczoły potowe i łojowe. Ściana boczna każdego przedsionka jest utworzona przez alę i ścianę przyśrodkową za ruchomą część przegrody nosowej. Grube i sztywne włosie wypełnia cząstki obce podczas wdechu.

Obszar oddechowy służy jako główne przejście powietrza i jest wyłożony błoną śluzową przylegającą do leżących poniżej kości lub chrząstek. Zatoki przynosowe otwierają się na obszar oddechowy. Nabłonek oddechowy jest pokryty rzęskami pseudoluzowanych komórek słupkowych spoczywających na błonie podstawnej i zaopatrzony w komórki kubkowe oraz liczne śluzowe i surowicze gruczoły.

Wydzielanie śluzu przez komórki kubkowe i gruczoły śluzowe sprawia, że powierzchnia staje się lepka i zatrzymuje szkodliwe wdychane cząstki i mikroorganizmy. Uwięzione materiały są kołysane do tyłu przez ruch rzęsek do nosogardła, gdzie są wyrzucane przez kichanie lub odruch kaszlący. W ten sposób nabłonek rzęskowy pokryty warstwą śluzu pomaga w naturalnym mechanizmie obronnym poprzez ustanowienie prądu odrzucania rzęsek.

Blaszka właściwa pod nabłonkiem powierzchniowym zawiera, oprócz gruczołów, erekowe przestrzenie naczyniowe, które komunikują się z tętniczkami i żyłkami. Normalnie remianowe przestrzenie naczyniowe zawaliły się; ale w alergii te przestrzenie są rozdęte krwią z powodu rozszerzania naczyń krwionośnych i powodują bieganie od nosa (przeziębienie). Aktywność erekcji jamistej tkanki błony śluzowej nosa jest prawdopodobnie kontrolowana częściowo przez krążące hormony płciowe. Czasami objawia się to w kilku kobietach przez krwawienie z nosa podczas menstruacji (zastępcza miesiączka).

Obszar węchowy zajmuje dach i sąsiedni przegrodę i ściany boczne jamy nosowej nad górną konchą. Na powierzchni pokrywa około 2 cm2 w każdej połowie jamy nosowej. Błona śluzowa obszaru węchowego ma żółtawy kolor i jest wyłożona dwubiegunowymi komórkami węchowymi, wysokimi kolumnowymi komórkami podtrzymującymi i podstawową komórką spoczywającą na wspólnej błonie podstawnej (ryc. 10.8).

Dwubiegunowe komórki węchowe wykazują procesy obwodowe i centralne. Procesy peryferyjne działają jak dendryty, które są wyprowadzane na powierzchnię w postaci wzniesień podobnych do gałek; te ostatnie są zaopatrzone w rzęskowe rzęski, które unoszą się w kocu surowiczego płynu i reagują na bodźce zapachowe w postaci rozpuszczalnej. Centralne procesy tworzą aksony, które tworzą wiązki węchowych nerwów (około 20 na każdej stronie); te ostatnie przebijają płaską płytkę kości sitowej i tworzą synapsy z komórkami mitralnymi opuszki węchowej. Komórki węchowe działają jak pierwszorzędowe neurony receptora, które są wyprowadzane na powierzchnię błony śluzowej. W końcu komórki węchowe prawdopodobnie zostaną zniszczone przez szkodliwe czynniki. Aby uzupełnić utratę, niektóre z podstawowych komórek nabłonka węchowego proliferują i różnicują się w komórki węchowe. Takie zjawisko jest charakterystyczne dla tego regionu, ponieważ istnieje powszechna obserwacja, że komórki nerwowe nie dzielą się po urodzeniu.

Funkcje jamy nosowej:

(a) Przeznaczony jest przede wszystkim do węchu, a w rzeczywistości utrzymuje się jako ślepa saszetka w rybach.

(b) Tworzy część oddechową dróg oddechowych i działa jako komora klimatyzacyjna, dodając wilgotność i temperaturę do powietrza wdychanego.

(c) Chroni kanały powietrzne przez filtrowanie obcych cząstek przez szorstkie włosy w przedsionku i zapewnia barierę śluzowo-rzęskową, która przesuwa zatrzymane cząstki do tyłu do nosogardzieli, skąd są one wyrzucane przez kichanie lub kaszel.

Zatoki przynosowe:

Zatoki przynosowe są powietrzem zawierającym przestrzenie kostne wokół jamy nosowej i pokryte błoną śluzową rzęskowego nabłonka kolumny (ryc. 10.9). Rozrastają się one w postaci śluzowych uchyłków w jamie nosowej i atakują sąsiadujące kości kosztem tkanki diploicznej.

Zatoki są ułożone parami i są nazywane następująco: czołowe, sitowe, szczękowe i klinowate. Zatoki etoidalne mają zmienną liczbę i są podzielone na trzy grupy - przednią, środkową i tylną. Wszystkie zatoki są obecne w pierwotnej formie po urodzeniu, z wyjątkiem zatok czołowych, które zaczynają się rozwijać dwa lub trzy lata po urodzeniu. Średnio zatoki wykazują dwa tryby wzrostu - około 7 lub 8 lat podczas uzębienia zębów stałych i po okresie dojrzewania.

Funkcje:

1. Zawarte powietrze zatok dodaje powietrza i temperatury do wdychanego powietrza i służy jako komora klimatyzacyjna.

2. Działają jako komory rezonujące do produkcji dźwięków.

3. Zatoki sprawiają, że kości twarzy stają się lżejsze i tworzą kontur ciała dorosłego.

4. Wydzielanie się śluzu zatok jest odprowadzane do nosa (z wyjątkiem dolnego naczynia) częściowo przez ruchy rzęskowego nabłonka, a częściowo przez odsysanie wytworzone przez ujemne ciśnienie powietrza w jamie nosowej.

Kiedy zatoki są zainfekowane, ich usta komunikacji są blokowane, a zainfekowane materiały gromadzą się w zatokach, co może wymagać chirurgicznego drenażu.

Zatoki czołowe (ryc. 10.5):

Są to dwie liczby i znajdują się w dwóch tabelach płaskonabłonkowej części kości czołowej, głęboko do środkowego końca łuków brwiowych. Każda sinus ma kształt trójkąta, jest nieco asymetryczna i przedstawia następujące średnie pomiary:

Pionowo - 3 cm

Poprzeczne - 2, 5 cm

Antero-posterior-1.8 cm

Oprócz ich rozszerzeń w górę, zatoki stanowią przedłużenia wsteczne wzdłuż środkowej części dachu orbity.

Komunikacja:

Każda zatokowa komunikuje się ze środkowym ujściem nosa przez etmonalną infundibulum i przerwę semilunaris. Zatoki docierają do infundibulum bezpośrednio lub poprzez przewód przedni-nosowy.

Dopływ krwi:

Z naczyń ponadzbożowych;

Drenaż limfy:

Do węzłów podżuchwowych;

Dostarczanie nerwów:

Od nerwów nadoczodołowych.

Zatoki etofoniczne:

Są one usytuowane pomiędzy przyśrodkową ścianą kostnej orbity a boczną ścianą nosa. Zatoki są zawarte w labiryncie ethmoidu i są uzupełniane przez kości czołowe, łzowe, szczękowe i klinowe. Ich liczba wynosi od 3 do 18 i są podzielone na trzy grupy: przednią, środkową i tylną,

Zatoki przednie, od 3 do 7 w liczbie, otwierają się na środkowy przewód przez etmonową infundibulum i przerwę półksiężycową.

Zatoki środkowe, od 1 do 3, tworzą bulla ethmoidalis i spływają do środkowego przewodu na poziomie bulli lub powyżej.

Zatoki tylne, o liczbie od 1 do 11, otwierają się przeważnie w górnej części nosa; czasami kilka zatok otwiera się na najwyższy przewód lub do zatoki klinowej.

Dopływ krwi:

Od przednich i tylnych, eterycznych gałęzi tętnicy ocznej.

Drenaż limfy:

Przedni i średni zespół zatok drenują do submandibular węzłów chłonnych; grupa tylna drenuje do węzłów chłonnych z przygłupa.

Zatoki szczękowe [Zdjęcie: 10.9 (CT I i CT II):

Są to największe z zatok przynosowych i zawarte w ciele szczęki. Średnie pomiary każdej zatoki są następujące:

Pionowo (przeciwległy pierwszy ząb trzonowy) - 3, 5 cm

Poprzeczne - 2, 5 cm

Antero-posterior - 3, 25 cm

Granic:

Każda zatok ma z grubsza piramidalny kształt i przedstawia następujące granice: wierzchołek - proces jarzmowej szczęki; Podstawa - przez nosową powierzchnię ciała szczęki, w której znajduje się w ostatnim stanie otwarcie zatoki szczękowej blisko jej dachu.

W rozczłonkowanej czaszce podstawa ma duży otwór, który jest zmniejszony przez następujące kości:

ja. Niszczyć proces kości sitowej, od góry;

ii. Etmoidalny proces dolnego niedrożności nosa;

iii. Proces zstępujący kości łzowej od przodu;

iv. Prostopadła płyta z kości podniebiennej od tyłu.

W macerowanej czaszce obecne są dwa otwory, jeden powyżej, a drugi poniżej procesu niecczenia; w ostatnim stanie zazwyczaj dolny otwór jest zamknięty przez zatyczkę z błony śluzowej.

Dach:

Jest utworzony przez powierzchnię orbitalną szczęki, która jest przemierzana przez naczynia podpajęczynowe i nerw w kanale kostnym.

Podłoga:

Jest wspierany przez wyrostek zębodołowy szczęki i leży około 1, 25 cm pod podłogą jamy nosowej. Na podłogę wpływają wypukłe kości z korzeniami zębów trzonowych i przedtrzonowych.

Ściana przednia:

Związany ze splotem podczerwonym naczyń i nerwów oraz pochodzeniem mięśni górnej wargi; wewnątrz ściany przednie górne naczynia wyrostka zębodołowego i nerwy przemierzają w kościstym kanale, canalis sinusus.

Ściana tylna:

Przebijane są przez tylne górne naczynia wyrostka zębodołowego i nerwy, i tworzy przednią granicę podoczodołowych i pterygo-palatynowych fossae.

Porozumiewanie się:

Zatokę szczękową drenuje do środkowego przewodu przez dno półksiężyca, a otwór znajduje się tuż poniżej bulli ethmoidalis. Otwór znajduje się znacznie wyżej od dna zatoki w niekorzystnym położeniu dla naturalnego drenażu.

Dopływ krwi:

Od górnych, środkowych i tylnych górnych naczyń wyrostka zębodołowego szczęki;

Drenaż limfy:

Do węzłów podżuchwowych;

Dostarczanie nerwów:

Od przedniego, środkowego i tylnego górnego nerwu zębodołowego, gałęzi nerwów szczękowych i podoczodołowych.

Zatoki klinowe (ryc. 10.4, 10.5):

Te połączone zatoki znajdują się w ciele kości klinowej, powyżej i za jamą nosową. Każda sinus jest nieco asymetryczna i przedstawia następujące średnie pomiary:

Pionowo - 2 cm

Poprzeczne - 1, 5 cm

Antero z tyłu - 2 cm

Zakresy:

Później może rozciągać się do przedniego marginesu otworu wielkiego; z przodu; może wkroczyć na dach orbity; bocznie, rozciąga się do kanału pterygoid.

Relacje:

Powyżej, chiasma wzrokowa i hypophysis cerebri;

Poniżej dach nosogardzieli;

Z każdej strony, zatoki jamistej i wewnętrznej tętnicy szyjnej;

Za, pony i rdzeń przedłużony, oddzielone podstawnym splotem żylnym;

Z przodu, sfone-etmoidalna wnęka.

Porozumiewanie się:

Każda zatok otwiera się w sferze-etmoidalne wgłębienie, a stamtąd w górną komorę nosa;

Dopływ krwi:

Z tylnych bombonierów;

Drenaż limfy:

Do węzłów retro-gardłowych;