Pasożyt Entamoeba Histolytica: Cykl życia, tryb zakażenia i leczenie

Przeczytaj ten artykuł, aby poznać dystrybucję, cykl życiowy, tryb infekcji i leczenie pasożytów entamoeba histolytica!

Systematyczne stanowisko:

Typ - pierwotniaki

Podtyp - Plasmodroma

Klasa - Rhizopoda (Sarcodina)

Zamówienie - Lobosa

Zamówienie podrzędne - Nuda (Amoebina)

Genus - Entamoeba

Gatunek - Histolytica

Entamoeba histolytica to pierwotniak pasożyta wewnętrznego, który zamieszkuje warstwy błony śluzowej i podśluzowej jelita grubego człowieka, powodując czerwonkę i ropień wątroby. Pasożyt po raz pierwszy odkrył Lambl (1859) S. chaudin (1903), który różnicował chorobotwórcze i niepatogenne formy ameb.

Rozkład geograficzny:

E. histolytica jest kosmopolityczna w dystrybucji, ale jest bardziej powszechna w krajach tropikalnych i subtropikalnych. W Indiach od czasu do czasu przyjmuje formę epidemii. Szacuje się, że około siedmiu do jedenastu procent populacji w Indiach cierpi na infekcję.

Koło życia:

E. histolytica jest monogenetycznym pasożytem, ​​ponieważ jego cykl życiowy jest zakończony u jednego gospodarza, tj. Człowieka. W jej cyklu życia istnieją trzy odrębne formy morfologiczne. - Trofozoit, stan przed cystic i stadium torbielowate.

Trofozoit:

Jest to stadium wzrostu lub karmienia pasożyta. Podczas tego stadium pasożyt przebywa w błonach śluzowych i podśluzówkowych w jelicie grubym człowieka. Trofozoity to organizmy jednokomórkowe o średnicy od 18 do 40 mm (średnio 20 do 30 μm) W optymalnych warunkach życia pasożyt wykazuje powolny ruch ślizgowy, tworząc pseudopodia, dlatego kształt ciała nie jest ustalony ze względu na ciągłe zmiany pozycja.

Cytoplazma w ciele trofozoitów dzieli się na przejrzystą ektoplazmę i wewnętrzną ziarnistą endoplazmę. Endoplazmat zawiera jądro, połknięte krwinki czerwone i resztki tkanek. Pojedynczy sferyczny jądro leży wewnątrz endoplazmy.

Wielkość jądra wynosi od 4 do 6 μm. Nucleus zawiera centralny punkt, taki jak Karyosome, oraz delikatną jednowarstwową membranę jądrową zawierającą drobne granule chromatyny. Przestrzeń między Karyosomem a membraną jądrową przecinają rozmieszczone promieniowo cienkie nitki sieci wapiennej.

Trofozoit wydziela wokół siebie proteolityczny ferment. Ten ferment ma naturę histolizyny, która powoduje niszczenie i martwicę otaczających tkanek gospodarza, które później są wchłaniane przez pasożyta jako pokarm. Trophozoit rozmnaża się przez rozszczepienie binarne i zwiększa ich liczbę. Z natury są wyłącznie pasożytami, rosną kosztem żywych tkanek i szybko się mnożą, aby utrzymać ich dobrą liczebność.

Pre-Cystic Stage:

Jest to stadium pośrednie między trofozoitem a formami cystowymi. W trakcie tego stadium pasożyt zmniejsza się (10-20 um), unika się kształtu i nosi jedno tępe pseudopodie. Endoplazmat nie zawiera połkniętych krwinek czerwonych i innych resztek tkanek, co wskazuje, że na tym etapie pasożyt przestaje karmić. Jedno jądro pozostaje obecne.

Stadium mukowiscydozy:

Tworzenie torbieli zachodzi wewnątrz światła jelita gospodarza. Prekursyjny pasożyt przenosi się do światła jelita, by przekształcić się w torbielowatą formę, proces nazywany "encystations". Podczas procesu enkapsacji pasożyt staje się okrągły i otacza go podwójna ściana refrakcyjna, zwana ścianą torbieli.

Torbiel na początku jest ciałem jednojądrowym o wielkości od 7-15 um, w różnych rasach. Jądro wewnątrz cysty wkrótce dzieli się przez rozszczepienie binarne, aby stać się postacią dwujądrkową, a następnie formą quadrinucleate. W ten sposób pojedyncze jądro w wyniku podziału mitotycznego tworzy cztery jądra potomne, ulega zmniejszeniu i ostatecznie osiąga średnicę 2 mm.

Wewnątrz cytoplazmy torbieli powstają pewne dodatkowe ciała jądrowe, takie jak paski chromatydowe i masa glikogenu. Chromatydowe słupki lub chromatoidy są ciemnymi, podłużnymi strukturami prętowymi o różnych rozmiarach i liczbie (1 do 4). Oprócz pasków chromatydowych torbiel zawiera również masę glikogenu w postaci brązowej struktury wakuolarnej.

Gdy torbiel przekształca się z stadium jednojądrowego w stadium czterojądrowe, zarówno słupki chromatydowe, jak i wakuola glikogenu zmniejszają rozmiar i ostatecznie znikają. Cały proces encystacji następuje w ciągu kilku godzin. Życie dojrzałej torbieli (postaci czworonukleinowej) w świetle jelita żywiciela trwa tylko dwa dni.

Dojrzałe torbiele czworczaste wydostają się z organizmu gospodarza z kałem. Poza ciałem żywiciela cysta przeżywa dziesięć dni, a temperatura termiczna wynosi około 50 ° C.

Tryb infekcji:

Dojrzała torbiel czworobytowa Entamoeba histolytica jest infekcyjnym stadium pasożyta. Przenoszenie E. histolytica z jednej osoby na drugą następuje z powodu spożycia tych cyst. Zakażenie fekaliami substancji jadalnych i wody pitnej jest główną przyczyną infekcji. Poniżej przedstawiono sposób transmisji tego pasożyta

(a) Droga fekalno-oralna:

W większości przypadków infekcja odbywa się poprzez spożycie zanieczyszczonych niegotowanych warzyw i owoców. Wektory owadzie, takie jak muchy, karaluchy i gryzonie, działają jak czynnik przenoszący infekcyjne torbiele do jedzenia i picia. Czasami zaopatrzenie w wodę pitną zanieczyszczoną zainfekowanymi twarzami powoduje epidemie.

(b) Kontakt doustny-odbytniczy:

Transmisja płciowa przez kontakt doustno-doodbytniczy jest również jednym ze sposobów przekazywania, szczególnie wśród homoseksualistów płci męskiej.

Excystation:

Gdy torbiel czworościenna wchodzi do jelita cienkiego nowego gospodarza, rozpoczyna się proces ekscytacji. Eskadra to proces transformacji cyst do trofozoitów. Występuje w świetle jelita żywiciela. Ściana torbieli zostaje rozpuszczona przez obojętny lub alkaliczny sok jelitowy. Jądro wewnątrz torbieli dzieli się jeszcze raz, tworząc osiem jąder potomnych.

Pewna ilość cytoplazmy otacza każde z jąder tworząc 8 tropozytów. Pasożyt na tym etapie przemieszcza się do jelita grubego jelita grubego gospodarza, przywiązuje się do komórek nabłonkowych jelita grubego, powoduje martwicę przez fermentację proteolityczną (cytolizynę) i wchodzi do warstw błony śluzowej i podśluzowej dzięki ich własnemu działaniu mobilności.

Patologia:

Okres inkubacji u człowieka różni się znacznie w zależności od odporności gospodarza na pasożyta. Zazwyczaj jest to od czterech do pięciu dni, tj. Objawy choroby pojawiają się 4 do 5 dni po zakażeniu gospodarza pasożytem.

Patologicznymi stanami wynikającymi z zakażenia E. histolytica jest "amebiaza". Termin "amebiaza" został zdefiniowany przez WHO jako stan schronienia pierwotniaka pasożyta E. histolytica z manifestacją kliniczną lub bez niej. Objawy choroby występują jednak tylko u 10% zakażonych osób.

Patologię można zasadniczo podzielić na dwie części:

1. Zmiany chorobowe jelitowe lub pierwotne

2. Zmiany przerzutowe lub wtórne.

Zmiany pierwotne lub jelitowe:

Pierwotna infekcja tego pasożyta jest całkowicie ograniczona do jelita grubego. Trofozoity po wejściu do warstw błony śluzowej i podśluzowej jelita grubego mnożą się i żyją na tkankach jelita, niszcząc je przez wydzielany przez nie proteolityczny ferment. Różne stany patologiczne wynikające z obecności E. histolytica w jelicie grubym są następujące:

1. Amoebic dysentery:

Obecność i aktywność pasożyta w ścianie jelita grubego powoduje ameboidową erozję charakteryzującą się częstym przechodzeniem stolca i chwytaniem p. Zawierają śluz i czasami krew.

2. Wrzody amebskie:

Oprócz amebowej czerwonki obecność pasożyta powoduje wiele wrzodów w kątnicy, okrężnicy wstępującej i odbytnicy. W zaawansowanych przypadkach owrzodzenia mogą być duże i mogą również wykazywać krwotok z powodu erozji naczyń krwionośnych.

3. W ostrym przypadku infekcji pasożytniczej może wystąpić perforacja i zgorzel ściany jelita. Ropnie okołonolowe i zapalenie otrzewnej również zostały zgłoszone.

Przerzuty przerzutowe lub wtórne:

W przewlekłych przypadkach pasożyt może przedostać się do krwioobiegu i dociera do różnych części ciała, powodując dodatkowe zmiany jelitowe lub przerzutowe. Jest również znany jako "amebioza tkanek".

Najczęstszą postacią amebiozy tkanek są:

Liszaj wątrobowy:

Charakteryzuje się tkanką wątroby i mnogimi ropniami rozproszonymi w całym narządzie.

Mączara płucnego :

Charakteryzuje się występowaniem pojedynczych lub wielu ropni w jednym lub obu płucach.

Móżdżkowa łojotokowa:

Charakteryzuje się pojawieniem się małych absess w jednej z półkuli cerebra.

Molekularne śledziony:

W rzadkich przypadkach pasożyt może wejść w śledzionę, powodując ropień.

Łuszczyca skórna:

Charakteryzuje się występowaniem zmian skórnych. Przewód moczowo-płciowy Zakażenie: E. histolytica rzadko może przedostawać się do dróg unnogemtal przez przetokę odbytniczą, powodując amebowy wrzód penisa i zapalenie pochwy.

Leczenie:

Ameobicydowe leki stosowane do niszczenia pasożyta w organizmie człowieka można podzielić na następujące kategorie:

1. Amoobicydy tkankowe:

Są to leki, które bezpośrednio działają na stadium trofozoitów pasożyta znajdującego się w tkankach-

(a) Emetynę i dehydroemetynę (DHE) są lekami z wyboru w celu zabicia trofozoitów znajdujących się w ścianie jelitowej, wątrobie i innych przerzutach przerzutowych.

(b) Chlorochina (4-aminoquinaline) jest stosowana specjalnie dla pasożyta obecnego w wątrobie i płucach.

2. Amoabicydy na świetle:

Są to leki, które działają, gdy wchodzą w kontakt z trofozoitami, jak również torbielowate formy E. histolytica obecne tylko w świetle jelita. Z tego powodu są one również znane jako kontaktowe środki antybakteryjne.

Ważnymi lekami amyloidowymi są di-jodohydroksychinolina (diodochin), jodochopy hydroksychinolina (kliochinol) chlorofenoksamid (mebinol), chlorobetamid (mantomid), acetaron (stowarsol), karbarson (mlecz), emetyna jodek bizmutu (EBI), paromomycyna (humatin) itp. .

3. Zarówno amylo-bicydy w świetle jak iw tkankach:

Nowa grupa leków podawanych doustnie działa na pasożyty znajdujące się w tkance, a także na światło jelita -

Grupa Niridazol (Ambilhar) i Metronidazol (flagyl, Metrogyl itp.)

Profilaktyka:

Różne środki profilaktyczne (zapobiegawcze) stosowane w celu sprawdzenia rozprzestrzeniania się E.

histolytica są -

Profilaktyka osobista:

(a) Unikanie stosowania surowych owoców i warzyw.

(b) Używanie przegotowanej wody pitnej.

(c) Ochrona żywności i napojów przed skażeniem przez muchy i karaluchy.

(d) Przestrzeganie elementarnych warunków higienicznych.

(e) Czystość osobista.

Profilaktyka społeczna:

(a) Bezpieczne i skuteczne usuwanie ludzkich odchodów w połączeniu z praktykami sanitarnymi, takimi jak mycie rąk po defekacji.

(b) Ochrona zasobów wodnych przed zanieczyszczeniem odchodami.

(c) Unikanie świeżych ludzkich twarzy jako nawozu.

(d) Edukacja zdrowotna i świadomość społeczna na temat pasożyta i jego sposobu przenoszenia.